斯帕森坦与免疫抑制剂联用：协同增效还是风险叠加？

　　斯帕森坦作为双重内皮素/血管紧张素受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），其作用机制与免疫抑制剂（如糖皮质激素、环孢素）不同，但临床联用可能带来复杂影响。

　　协同增效场景：对于蛋白尿持续不缓解的IgAN患者，斯帕森坦通过减少肾脏血管收缩和纤维化，与免疫抑制剂的抗炎作用形成互补，可能更有效降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。研究显示，斯帕森坦单药可使尿蛋白降幅达60%，若与免疫抑制剂联用，理论上可进一步强化肾脏保护效果。

　　风险叠加考量：联用需警惕低血压、高钾血症及感染风险。斯帕森坦本身可能引发低血压（尤其与RAS抑制剂联用时），叠加免疫抑制剂的免疫抑制作用，可能增加头晕、晕厥及严重感染（如肺炎、尿路感染）的发生率。此外，两者均可能影响肝功能，联用时需更频繁监测转氨酶水平。

　　临床建议：联用前需评估患者基础血压、电解质及免疫状态，治疗期间密切监测血压、血钾及感染指标，避免在活动性感染或严重肝肾功能不全患者中联用。

　　据悉，斯帕森坦已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。