索拉非尼用药指南：剂量、疗程、饮食禁忌

　　索拉非尼是晚期肾癌、肝癌的常用靶向药物，其用药规范直接影响疗效与安全性。患者需严格遵循医嘱，从剂量调整到生活方式管理均需细致把控。

　　剂量与疗程管理

　　标准剂量：推荐剂量为每日2次，每次400毫克（2片），空腹服用（进食前1小时或进食后2小时），以减少食物对药物吸收的影响。

　　剂量调整：若出现3级以上不良反应（如严重皮疹、手足皮肤反应、高血压），需暂停用药直至症状缓解至1级以下，之后恢复原剂量或减量至每日1次。若减量后仍无法耐受，则需永久停药。

　　疗程：索拉非尼需长期服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。患者需定期通过影像学检查（如CT、MRI）评估肿瘤变化，医生根据结果调整治疗方案。

　　饮食禁忌与营养支持

　　禁忌食物：

　　避免食用葡萄柚、石榴等含呋喃香豆素的水果，此类成分会抑制肝脏代谢酶CYP3A4，导致索拉非尼血药浓度升高，增加毒性风险。

　　限制高脂肪食物摄入，如油炸食品、动物内脏，以减轻肝脏代谢负担。

　　慎用辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜），防止加重胃肠道反应。

　　推荐饮食：

　　增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，促进组织修复。

　　多吃富含维生素的蔬果（如西兰花、胡萝卜、猕猴桃），增强免疫力。

　　保持水分充足，每日饮用1500-2000毫升温水，辅助药物代谢。

　　用药期间注意事项

　　药物相互作用：避免与华法林、阿司匹林等抗凝药同服，防止出血风险增加；若需使用抗生素，优先选择对CYP3A4酶影响较小的品种（如阿莫西林）。

　　血压监测：索拉非尼可能引发高血压，用药初期每周测量血压，稳定后每月监测一次。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需在医生指导下使用降压药。

　　手足皮肤反应预防：每日用温水泡脚后涂抹尿素软膏，保持皮肤湿润；避免长时间站立或行走，减少手足摩擦。

　　特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性禁用；肝功能Child-Pugh分级为C级的患者慎用，需根据肝损伤程度调整剂量。

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