阿那格雷常见问题解答，仿制药怎么买？

　　1：阿那格雷的适应症有哪些？

　　阿那格雷（商品名：安归宁）是FDA批准的唯一针对原发性血小板增多症（ET）的靶向药物，同时适用于真性红细胞增多症（PV）并发血小板增多、骨髓纤维化等骨髓增殖性疾病。其通过选择性抑制巨核细胞成熟，快速降低血小板计数（用药1周内可减少50%），尤其适合羟基脲耐药或不耐受的年轻患者。

　　2：如何调整用药剂量？

　　初始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次，维持1周后根据血小板计数逐步调整。目标是将血小板计数降至<60万/μL，每周剂量增加不超过0.5mg/日，最大剂量为10mg/日，单次剂量不超过2.5mg。儿童（≥7岁）起始剂量为0.5mg/日，后续调整与成人相同。

　　3：常见副作用有哪些？如何处理？

　　心血管毒性：约27%患者出现心悸，11.9%出现呼吸困难，需定期监测心电图和心脏超声，严重者需停药。

　　神经系统症状：头痛（44.5%）、头晕（常见）可通过对症药物缓解，癫痫发作罕见但需紧急处理。

　　胃肠道反应：腹泻（25.7%）、恶心可通过分次服药或止泻药改善，严重腹泻需警惕电解质紊乱。

　　血液学毒性：长期使用可能导致血小板减少或贫血，需每周监测血常规，必要时输血支持。

　　肺部并发症：肺动脉高压（罕见但严重）需定期进行肺功能检查，出现呼吸困难需立即就医。

　　4：哪些人群禁用阿那格雷？

　　对药物成分过敏者

　　中重度肝肾功能不全患者

　　孕妇及哺乳期女性（可能致畸或通过乳汁分泌）

　　儿童（<7岁安全性未知）

　　合并使用CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）或延长QT间期的药物（如胺碘酮）者

　　5：用药期间需注意什么？

　　定期监测：治疗初期每2天监测血小板计数，稳定后每周1次；每月检查心电图、肝肾功能和电解质。

　　避免突然停药：血小板计数可能反弹至治疗前水平，增加血栓风险，需在医生指导下逐步减量。

　　生活方式调整：保持均衡饮食，避免过量饮酒和剧烈运动，以降低出血或血栓风险。

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