阿昔替尼用药指南：饮食禁忌与注意事项

　　阿昔替尼是一种高选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌。其用药需严格遵循医嘱，同时注意饮食禁忌与日常护理，以减少不良反应并提升疗效。

　　饮食禁忌：

　　避免酒精：酒精需经肝脏代谢，与阿昔替尼同服可能加重肝脏负担，甚至引发肝损伤。

　　慎食高钠食物：如腌菜、酱油等，可能加重水钠潴留，增加肾脏负担，不利于病情控制。

　　远离葡萄柚及果汁：葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶，导致阿昔替尼血药浓度升高，增加高血压、出血等不良反应风险。

　　避免抗酸剂同服：抗酸剂可能影响药物吸收，需与阿昔替尼间隔至少2小时服用。

　　注意事项：

　　血压管理：阿昔替尼可能引发高血压，用药前需控制血压，治疗期间定期监测，必要时调整降压方案。若出现持续性高血压，需降低药物剂量或停药。

　　血液系统监测：定期检查血常规，监测血红蛋白及血细胞比容。药物可能引发贫血或出血，需避免受伤，使用软毛牙刷和电动剃须刀。

　　甲状腺功能监测：治疗前后需检测甲状腺功能，及时纠正异常，维持代谢稳定。

　　肝功能保护：用药期间定期监测肝酶及胆红素水平，若出现恶心、呕吐、右上腹痛等症状，需立即停药并就医。

　　药物相互作用：避免与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）合用，以免影响药效或增加毒性。

　　驾驶与操作机械：部分患者可能出现头晕、乏力，用药期间需避免驾驶或操作危险机械。

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