艾曲波帕全球已上市情况及适应症获批

　　艾曲波帕作为全球首个口服小分子非肽类TPO受体激动剂，自2008年上市以来，已成为血小板减少症治疗领域的标杆药物。

　　截至2025年，艾曲波帕已在全球100多个国家获批，用于慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗。此外，其在43个国家获批用于慢性丙型肝炎（CHC）患者的血小板减少症治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。

　　中国上市与医保覆盖

　　2017年12月，艾曲波帕在中国正式上市，商品名“瑞弗兰”。2020年纳入医保乙类目录，报销适应症为“既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性ITP患者”。医保报销后，显著减轻了患者的经济负担。

　　适应症拓展与临床优势

　　ITP治疗：艾曲波帕可刺激巨核细胞成熟，增加血小板生成，有效率达59%-88%，起效时间1-2周。中国ITP指南（2020年版）将其推荐为成人患者二线治疗（A级推荐，Ia级证据），也是目前国内唯一用于儿童慢性ITP的TPO-RA药物。

　　重型再生障碍性贫血（SAA）：用于既往对免疫抑制治疗缓解不充分的患者，可减少出血风险并改善生活质量。

　　安全性优势：与现有治疗药物相比，艾曲波帕为口服给药，且不与内源性TPO竞争受体，二者可能协同作用提升血小板计数。长期研究（EXTEND）显示，其安全性与安慰剂相当。

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