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阿贝西利Abemaciclib的持续给药方案:每日两次不同规格片剂的用法与剂量调整标准

时间:2025-10-10     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  阿贝西利为口服片剂,提供50mg、100mg、150mg三种规格,需根据患者耐受性和治疗阶段灵活调整剂量。其标准给药方案为每日两次,每次150mg,连续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

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  规格选择与用药规范

  150mg片剂:为联合内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂或氟维司群)的推荐剂量,每日两次,固定时间服用(如早晚各一次),可与食物同服以减少胃肠道刺激。

  剂量分割:若需降低剂量,可依次调整为100mg bid或50mg bid。例如,对于出现3级中性粒细胞减少的患者,首次剂量调整为100mg bid,若毒性复发则进一步减至50mg bid。

  特殊人群:重度肝功能损伤患者需将剂量降至75mg bid;轻度至中度肝损或肾损患者无需调整剂量。

  剂量调整核心原则

  血液学毒性:治疗前需监测全血细胞计数,治疗初期每2周一次,随后每月一次。若中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L,暂停用药直至恢复至≥1.5×10⁹/L和≥100×10⁹/L,随后恢复治疗时降低剂量。

  腹泻管理:首次出现稀便时立即启动洛哌丁胺治疗,并鼓励患者每日饮水8-10杯。若24小时内未缓解至1级,暂停用药直至恢复,恢复后降低剂量。

  药物相互作用:避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服,因其可能抑制CYP3A4酶活性,增加药物暴露。若必须联用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑),需将剂量降至100mg bid;终止抑制剂后3-5个半衰期后恢复原剂量。

  用药依从性支持

  为减少漏服风险,建议患者设置每日用药提醒,并将药物分装至便携药盒。若漏服一次,无需补服,按原计划服用下一剂即可。对于吞咽困难患者,可将150mg片剂分散于120ml苹果酱中混合服用,确保剂量完整摄入。

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