阿贝西利Abemaciclib在激素受体阳性乳腺癌中的临床应用与用药原则

　　阿贝西利（Abemaciclib）为口服细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，2020年12月获中国NMPA批准。

　　临床应用

　　早期乳腺癌：联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂），用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、淋巴结阳性、高复发风险的早期乳腺癌成人患者辅助治疗。高复发风险定义为≥4个阳性淋巴结，或1-3个阳性淋巴结且肿瘤≥5cm、组织学3级或Ki-67≥20%。该适应症获批基于monarchE研究，结果显示联合治疗可显著降低复发风险。

　　局部晚期或转移性乳腺癌：HR阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合作为绝经后女性初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往内分泌治疗进展后患者；单药用于既往内分泌治疗进展且接受过转移性化疗的患者。MONARCH2研究证实，联合氟维司群可延长总生存期；MONARCH3研究证实，联合芳香化酶抑制剂可延长无进展生存期。

　　用药原则

　　用法用量：推荐剂量150mg，每日2次，空腹或随食物服用，整片吞服，不可咀嚼、掰开或压碎。早期乳腺癌辅助治疗持续2年，或至疾病复发、不可耐受毒性。

　　剂量调整：轻度肝功能不全无需调整；中度肝功能不全减至100mg，每日2次；重度肝功能不全禁用。3级腹泻、中性粒细胞减少等不良反应，先暂停用药，恢复后减量至100mg，每日2次；仍不耐受则减至50mg，每日2次；4级不良反应永久停药。

　　药物相互作用：主要经CYP3A4代谢，避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）联用；与中效CYP3A4抑制剂联用时减至100mg，每日2次；避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用。

　　用药监测：治疗前及治疗期间定期监测血常规、肝功能，前2个月每2周1次，后2个月每月1次，之后按需监测。监测间质性肺病、静脉血栓栓塞症状，出现3-4级间质性肺病永久停药。

　　据悉，阿贝西利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。