康奈非尼联合西妥昔单抗：说明书解读BRAF V600E突变结直肠癌的双靶向“EncorCetux”方案

　　康奈非尼（Encorafenib）与西妥昔单抗（Cetuximab）的联合方案，即“EncorCetux”，已成为BRAF V600E突变型转移性结直肠癌（mCRC）的重要治疗选择。该方案通过双重靶向BRAF和EGFR信号通路，有效克服了传统化疗的耐药性，为患者提供了更持久的生存获益。

　　作用机制与适应症

　　BRAF V600E突变是结直肠癌中的一种特殊亚型，其预后较差且对标准化疗方案敏感度低。康奈非尼作为高选择性BRAF抑制剂，可阻断突变BRAF蛋白的活性，抑制肿瘤细胞增殖；西妥昔单抗则通过结合EGFR受体，阻断下游信号传导，进一步抑制肿瘤生长。两者联用可协同阻断MAPK信号通路，减少因单一通路抑制导致的反馈性激活，从而增强疗效。该方案适用于既往接受过至少一线治疗且检测出BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者。

　　用药规范与剂量调整

　　康奈非尼的推荐剂量为每日一次口服300mg，需与西妥昔单抗联合使用。西妥昔单抗的初始剂量为400mg/m²，静脉滴注120分钟，随后每周维持剂量250mg/m²，滴注时间不少于60分钟。用药期间需密切监测肝功能和电解质水平，若出现2级AST/ALT升高，可维持当前剂量；若4周内无改善，需暂停用药直至恢复至基线水平。若发生3级或4级不良反应，需根据说明书逐步减量或永久停药。

　　安全性管理与注意事项

　　该方案常见不良反应包括疲劳、腹泻、皮疹和痤疮样皮炎。康奈非尼可能引发光敏反应，患者需避免阳光直射，外出时穿戴防护服并使用防晒霜。西妥昔单抗的输液反应需通过预处理（如抗组胺药和糖皮质激素）预防，若发生严重过敏反应需立即停药。此外，两者联用可能增加QT间期延长的风险，用药前需评估心电图，治疗期间定期监测电解质。

　　据悉，康奈非尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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