司美格鲁肽副作用：警惕这些不良反应及禁忌人群

　　司美格鲁肽并非人人适用，其副作用与禁忌症需引起重视。

　　常见不良反应

　　胃肠道反应：约40%患者用药初期出现恶心、呕吐、腹泻，多与胃排空延迟有关。建议从小剂量（0.25mg/周）开始，逐渐增量至治疗剂量（2.4mg/周），同时避免高脂饮食。

　　低血糖风险：单独使用时低血糖发生率低，但若与磺脲类降糖药或胰岛素联用，需密切监测血糖，随身携带糖果以防意外。

　　胰腺炎警告：虽罕见，但用药期间出现持续性上腹痛需立即就医，排除急性胰腺炎可能。

　　禁忌人群

　　甲状腺髓样癌病史或家族史者：GLP-1受体激动剂可能增加甲状腺C细胞肿瘤风险，需终身禁用。

　　妊娠期与哺乳期女性：动物实验显示药物可通过胎盘和乳汁分泌，可能影响胎儿发育。

　　严重胃肠道疾病患者：如胃轻瘫、炎症性肠病急性期，用药可能加重症状。

　　长期用药注意事项

　　定期监测甲状腺功能（尤其有结节者）

　　避免与酒精同服，以防加重胃肠道刺激

　　停药后需逐步减量，突然停药可能导致体重反弹

　　用药前应全面评估健康状况，切勿因追求减重效果而忽视风险。

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