儿童使用氯法齐明需谨慎：新研究揭示其更高暴露量与QT延长风险

　　药代动力学差异：儿童暴露量超成人目标值

　　2025年一项发表于《传染病杂志》的研究显示，50mg氯法齐明软胶囊在儿童耐多药/利福平耐药结核（MDR/RR-TB）患者中的暴露量显著高于成人目标值。

　　QT延长风险：儿童用药的安全警报

　　氯法齐明暴露量过高可能导致QT间期延长，增加心律失常风险。这一发现与成人研究一致，但儿童因心脏发育不成熟，对QT延长的耐受性更低。

　　剂量调整策略：基于体重的个体化方案

　　为平衡疗效与安全性，研究提出以下剂量调整建议：

　　5—14kg儿童：每2日1次50mg（原方案为每日1次）。

　　≥15kg儿童：每日1次50mg（原方案为每日1次，但需加强心电图监测）。

　　模型模拟显示，调整后剂量可使儿童暴露量接近成人目标值（60.87mg·h/L），同时降低QT延长风险。此外，研究强调需避免氯法齐明与利福平（CYP3A4诱导剂）联用，因后者可能加速氯法齐明代谢，导致暴露不足。

　　临床实践建议：多学科协作与长期随访

　　儿童使用氯法齐明需多学科团队协作，包括儿科医生、药剂师和心电图专家。用药期间应定期监测心电图（尤其用药后2周、16周）、肝功能和电解质（如血钾、镁）。若出现QTcF>500ms或症状性心律失常（如晕厥），需立即停药并转诊心脏专科。

　　此外，家长需密切观察儿童用药反应，包括皮肤变色、胃肠道不适（如恶心、呕吐）和情绪变化（如易怒、抑郁）。若副作用严重影响生活质量，应及时与医生沟通调整治疗方案。

　　据悉，氯法齐明已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。