乌帕替尼用药指南：剂量、注意事项及特殊人群（肝肾功能不全/老年人）使用说明

　　乌帕替尼作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，正确使用乌帕替尼对于确保疗效和安全性至关重要。

　　一、剂量与用法

　　乌帕替尼的推荐剂量因适应症和患者年龄、体重等因素而异。对于12岁及以上且体重≥40kg的特应性皮炎患者，初始治疗剂量为每日一次，每次15mg。如果疗效不佳，可在医生指导下考虑将剂量增加至每日一次，每次30mg。若30mg剂量仍未达到充分缓解，则应停用乌帕替尼。对于老年人（65岁及以上），推荐剂量为每日一次，每次15mg；年龄≥75岁患者的数据有限，需谨慎使用。

　　乌帕替尼可与或不与食物一起服用，在一天中的任何时间服用均可。然而，为确保药物疗效，患者应整片吞服乌帕替尼，不应掰开、压碎或咀嚼。

　　二、注意事项

　　感染风险：乌帕替尼可能增加患者发生严重和有时致命的感染的风险。因此，在使用乌帕替尼前，患者应接受全面的感染筛查，包括结核病、病毒性肝炎等。在治疗期间，患者应密切监测感染体征和症状，如出现严重或机会性感染，应立即停药并就医。

　　恶性肿瘤风险：乌帕替尼可能增加患者发生恶性肿瘤的风险，尤其是淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌。因此，在使用乌帕替尼前，患者应接受全面的恶性肿瘤筛查。在治疗期间，患者应定期进行皮肤检查和其他必要的监测。

　　血栓栓塞风险：乌帕替尼可能增加患者发生血栓栓塞的风险。因此，在使用乌帕替尼前，患者应评估血栓栓塞风险因素，并在治疗期间密切监测相关体征和症状。

　　肝功能监测：乌帕替尼可能影响肝功能，因此患者应定期监测肝功能指标。对于轻度或中度肝功能损害患者，无需调整剂量；然而，对于重度肝功能损害患者，应避免使用乌帕替尼。

　　三、特殊人群使用说明

　　肝肾功能不全患者：对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整乌帕替尼剂量；然而，对于重度肾功能损害患者，应谨慎使用乌帕替尼，并考虑减少剂量或停药。对于轻度或中度肝功能损害患者，无需调整剂量；然而，对于重度肝功能损害患者，应避免使用乌帕替尼。

　　老年人：老年人使用乌帕替尼时，应谨慎评估获益与风险。对于65岁及以上患者，推荐剂量为每日一次，每次15mg；年龄≥75岁患者的数据有限，需谨慎使用。在治疗期间，老年人应密切监测身体状况和不良反应的发生情况。

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