伐美司他治疗难治性成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤的病例报告

　　患者为 79 岁男性，因出现与纵隔肿块及胸腔积液相关的呼吸窘迫症状就诊。经检查诊断为成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤（ATL）。该疾病具有侵袭性强、治疗难度大的特点，而此患者从发病伊始，对抗癌药物和放疗均表现出高度耐药性，病情持续恶化，呼吸窘迫症状不断加重，常规治疗手段难以控制其病情进展。

　　患者在接受抗癌药物和放疗治疗后，病情未见好转，肿瘤持续进展，呼吸功能持续恶化，生命健康受到严重威胁，治疗陷入僵局。在病情危急时刻，患者开始服用伐美司他（valemetostat）。令人惊喜的是，仅在用药 11 天后，患者病情便趋于稳定，呼吸窘迫症状得到缓解，这一转变为后续治疗带来新的希望。

　　伐美司他作为 EZH2 和 EZH1 的双重抑制剂，主要作用于表观遗传调控通路。在 ATL 的发生发展过程中，表观遗传异常发挥着重要作用，EZH2 和 EZH1 的过度表达可导致肿瘤细胞的增殖、分化异常及耐药性产生。伐美司他通过抑制 EZH2 和 EZH1 的活性，改变肿瘤细胞的表观遗传状态，可能使原本耐药的肿瘤细胞对常规抗癌药物的敏感性增加，从而解释了后续低剂量抗癌药物能迅速改善病情的现象。这种对肿瘤细胞的 “体内引发作用”，为攻克难治性肿瘤提供了新的思路和方向。

　　本病例为成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤的治疗提供了宝贵经验。对于高度难治性的 ATL 患者，伐美司他展现出独特的治疗潜力，其不仅能稳定病情，还能通过表观遗传调控增强肿瘤细胞对常规抗癌药物的敏感性，为后续治疗创造有利条件。这提示临床医生在面对难治性血液肿瘤时，可考虑将伐美司他纳入治疗方案，探索其与其他抗癌药物联合使用的最佳模式，以提高治疗效果，改善患者预后。同时，该病例也为进一步深入研究表观遗传药物在肿瘤治疗中的作用机制提供了临床依据，有助于推动肿瘤治疗领域的发展。

　　伐美司他在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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