他拉唑帕尼Talazoparib治疗BRCA突变乳腺癌的安全性

　　BRCA1/2基因突变是乳腺癌的重要遗传风险因素，携带者发病风险较普通人高5-8倍。他拉唑帕尼作为第三代PARP抑制剂，通过“合成致死”机制特异性杀灭BRCA突变癌细胞，为晚期患者提供了替代化疗的新选择。

　　安全性：血液学毒性为主，需定期监测

　　他拉唑帕尼的安全性数据主要来自Ⅲ期EMBRACA试验，该研究纳入431例BRCA突变、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者，随机分配至他拉唑帕尼组或化疗组。结果显示：

　　血液学毒性：3级以上贫血发生率39%，中性粒细胞减少21%，血小板减少15%。需每周监测血常规，贫血患者可考虑促红细胞生成素或输血支持。

　　消化道反应：恶心（58%）、呕吐（32%）和腹泻（25%）较常见，但多数为1-2级。建议分次进食、避免辛辣食物，必要时使用昂丹司琼等止吐药。

　　疲劳：发生率达72%，但仅12%为3级以上。轻度疲劳可通过每日散步等轻度运动缓解，重度疲劳需调整药物剂量。

　　继发恶性肿瘤：长期随访显示，骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）发生率0.4%，多见于既往接受过铂类化疗的患者。

　　管理策略：个体化调整，保障治疗连续性

　　为降低副作用风险，他拉唑帕尼的用药需遵循以下原则：

　　剂量调整：基线贫血（血红蛋白<10g/dL）或血小板减少（<100×10⁹/L）的患者，起始剂量可减至0.75mg/日。

　　联合用药：与骨保护剂（如地舒单抗）联用，可降低化疗相关的骨痛和骨折风险。

　　患者教育：治疗前需告知患者可能的副作用及应对方法，强调定期复诊的重要性。

　　据悉，他拉唑帕尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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