艾拉司群纳入NCCN指南：ER阳性乳腺癌治疗新标准？

　　在ER阳性乳腺癌的治疗领域，内分泌耐药始终是临床面临的一大挑战。当常规内分泌治疗药物如芳香化酶抑制剂（AI）和选择性雌激素受体调节剂（SERM）疗效逐渐减弱时，患者病情往往快速进展，治疗选择变得有限。然而，随着艾拉司群的出现，这一难题迎来了新的解决方案。

　　艾拉司群：口服SERD的革新者

　　艾拉司群是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），它通过高度选择性地结合雌激素受体α（ERα/ESR1），不仅阻断雌激素在受体上的激动作用，更能诱导受体构象变化，促进其泛素化降解。这一独特机制使得艾拉司群在治疗耐药性和侵袭性强的乳腺癌中具有显著优势。与传统的注射型SERD如氟维司群相比，艾拉司群克服了给药途径对依从性的制约，具有口服便捷、生物利用度高等优点。

　　纳入NCCN指南：权威认可的治疗新选择

　　2023年，美国FDA批准艾拉司群用于既往接受过至少一线内分泌治疗后疾病进展的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的绝经后女性或成年男性晚期或转移性乳腺癌患者。这一批准基于一项随机、开放标签的Ⅲ期试验结果，该试验显示艾拉司群在总人群和ESR1突变人群中均能显著降低疾病进展或死亡风险，延长无进展生存期（PFS）。

　　基于这一卓越的临床表现，艾拉司群迅速被纳入乳腺癌NCCN（2023.V2）指南当中，成为ER阳性、HER2阴性、ESR1突变晚期乳腺癌后线治疗的新标准。这一纳入不仅填补了该领域后线治疗的空缺，更为CDK4/6抑制剂耐药患者提供了一种安全有效的治疗方式。

　　临床优势：超越生存的治愈力量

　　艾拉司群在临床应用中展现出了诸多优势。首先，其口服给药方式大大提高了患者的治疗依从性，使得长期维持治疗成为可能。其次，艾拉司群对ESR1突变患者具有显著疗效，能够克服传统内分泌治疗药物的耐药性问题，延长患者的生存期。此外，艾拉司群的安全性和耐受性也较好，常见副作用如恶心、血脂异常等大多可通过简单措施进行管理，且严重副作用发生率较低。

　　更重要的是，艾拉司群带来的不仅是生存数字的延长，更是生活质量的提升。许多患者在使用艾拉司群后，能够重新回归正常生活，参与家庭和社会活动，享受生活的美好。这种超越生存的治愈力量，使得艾拉司群在ER阳性乳腺癌治疗领域占据了重要地位。

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