达克替尼副作用有哪些？常见不良反应处理方法

　　达克替尼的副作用及常见不良反应处理方法如下：

　　一、常见副作用

　　达克替尼作为靶向药物，通过抑制EGFR信号通路发挥抗癌作用，但可能对正常细胞（如皮肤、消化道细胞）造成影响，导致以下不良反应：

　　皮肤反应

　　皮疹：发生率约69%，表现为面部、胸部、背部红斑或丘疹，通常预示药物起效，但需预防感染。

　　皮肤干燥/瘙痒：因皮肤屏障功能受损导致，需保湿防晒。

　　甲沟炎：指甲周围红肿疼痛，严重时化脓，发生率约64%。

　　消化道反应

　　腹泻：最常见副作用，发生率高达87%，可能伴随腹痛，严重时可致脱水、电解质紊乱。

　　食欲下降：发生率约31%，可能由药物影响或伴随症状导致。

　　恶心/呕吐：需调整饮食或药物干预。

　　口腔黏膜反应

　　口腔炎：发生率约45%，表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛，影响进食。

　　其他反应

　　体重减轻：发生率约26%，可能与食欲下降或代谢变化相关。

　　肝功能损害：可能导致转氨酶升高，需定期监测。

　　间质性肺病（ILD）：发生率约1.3%，表现为干咳、呼吸困难，严重时可危及生命。

　　脱发：部分患者出现头发稀疏或脱落。

　　二、常见不良反应处理方法

　　皮肤反应处理

　　皮疹：

　　保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和护肤品。

　　遵医嘱外用抗生素（如多西环素）或激素类药膏（如氢化可的松）。

　　严重者需暂停用药或调整剂量。

　　甲沟炎：

　　保持指甲清洁干燥，避免过度修剪。

　　急性期局部消毒，配合抗生素治疗（如莫匹罗星软膏）。

　　消化道反应处理

　　腹泻：

　　轻度腹泻：调整饮食（避免辛辣、油腻食物），补充水分和电解质。

　　严重腹泻：使用止泻药（如洛哌丁胺），及时就医，必要时暂停用药。

　　恶心/呕吐：

　　服药前口服胃复安或吗丁啉，少食多餐，选择清淡易消化食物。

　　严重者需就医，可能需要静脉补液或调整用药方案。

　　口腔黏膜反应处理

　　使用软毛牙刷，避免刺激性食物（如辛辣、酸性、过冷/过热食物）。

　　局部应用口腔溃疡贴片或含漱液（如氯己定漱口水）。

　　严重者需暂停用药，并遵医嘱使用促进黏膜修复的药物。

　　肝功能损害处理

　　定期监测肝功能（如转氨酶、胆红素）。

　　发现异常时，医生可能调整剂量或给予保肝治疗（如使用甘草酸制剂）。

　　间质性肺病（ILD）处理

　　立即停药，并就医评估病情。

　　严重者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，必要时呼吸支持治疗。

　　其他反应处理

　　体重减轻：通过营养支持（如高蛋白饮食、营养补充剂）改善。

　　脱发：使用假发或头巾，避免刺激性洗发产品。

　　三、注意事项

　　严格遵医嘱用药：切勿自行调整剂量或停药，以免影响疗效或加重副作用。

　　定期监测：包括血常规、肝功能、胸部CT等，以便及时发现并处理不良反应。

　　及时沟通：出现任何不适或症状加重时，立即联系医生，调整治疗方案。

　　生活方式调整：保持皮肤清洁、避免日晒、合理饮食、充足休息，增强身体抵抗力。

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