阿培利司功效与作用：适应症、用法用量及不良反应全解析

　　阿培利司作为一种新型的靶向抗癌药物，在乳腺癌治疗领域展现出了独特的优势。它以其精准的作用机制和显著的临床效果，成为特定乳腺癌患者的希望之光。

　　阿培利司的功效与作用

　　阿培利司主要适用于治疗绝经后女性和男性的特定乳腺癌患者，具体为激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。它通过精准抑制PIK3CA信号通路，阻断癌细胞的生长与增殖，从而发挥抗肿瘤作用。对于这类传统治疗手段有限的患者而言，阿培利司提供了新的治疗选择，有助于延长患者生存期、改善生活质量。

　　阿培利司的适应症

　　阿培利司的适应症明确指向了携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常在内分泌治疗方案期间或之后出现疾病进展，需要新的治疗手段来控制病情。阿培利司与氟维司群的联合用药方案，能够显著增强治疗效果，为患者带来更好的生存获益。

　　阿培利司的用法用量

　　阿培利司的推荐剂量为每日一次，每次300毫克（两片150毫克薄膜片）。患者应在每天大约相同的时间服用，以保持血药浓度的稳定。阿培利司必须与食物同服，避免空腹服用，因为食物有助于提高药物的生物利用度，使其更好地被机体吸收，同时减少胃肠道不适。服用时需整片吞服，不得咀嚼、压碎或切割药片，以免影响药物的释放机制。

　　若患者因不良反应无法耐受300毫克的标准剂量，医生可能会调整剂量。常见的剂量调整方案为首次剂量减少至250毫克（1片200毫克+1片50毫克），每日一次；如250毫克仍无法耐受，可再降至200毫克（1片200毫克），每日一次。若错过服药时间不到9小时，应尽快补服，之后按照正常时间服用下一剂；若超过9小时未服用，则跳过本次剂量，直接在下一个预定时间服用，不可额外补服。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

　　阿培利司的不良反应

　　阿培利司在使用过程中可能伴随一系列不良反应，包括但不限于：

　　高血糖：接受阿培利司治疗的患者可能发生严重高血糖，部分病例伴高血糖高渗非酮症综合征（HHNKS）或酮症酸中毒。上市后报告中存在酮症酸中毒致死病例。患者应定期监测血糖水平，必要时在医生指导下使用降糖药物。

　　肺炎：接受阿培利司治疗的患者可能发生严重肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。报告率为1.8%。患者应密切关注呼吸症状，如出现呼吸急促或呼吸困难、咳嗽、胸痛等需及时联系医生。

　　腹泻或结肠炎：接受阿培利司治疗的患者可能发生严重腹泻，导致脱水，部分病例出现急性肾损伤。多数患者治疗期间出现腹泻，需保持饮食清淡，避免刺激性食物，必要时使用止泻药物。

　　皮肤反应：包括皮疹、干燥、瘙痒、灼热感和色素沉着等。患者应使用温和的保湿霜或润肤剂缓解皮肤干燥和瘙痒感，避免使用刺激性化妆品和强烈的清洁剂，并做好防晒措施。

　　其他反应：如疲劳、头痛、肌肉和关节疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、体重减轻、低钙血症、aPTT延长（凝血时间延长）、脱发等。患者应定期接受血液检查，监测药物效果和潜在副作用。

　　特殊人群用药

　　妊娠期与哺乳期女性：基于动物研究结果和作用机制，阿培利司给予孕妇可能导致胎儿伤害。动物生殖研究中，器官形成期妊娠大鼠和家兔口服阿培利司后，当母体暴露量（基于AUC）≥人类推荐剂量300毫克/天暴露量的0.8倍时，出现不良发育结局。因此，建议有生殖潜力的女性在阿培利司治疗期间及最后一剂后1周使用有效避孕措施；有生殖潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间及最后一剂后1周使用避孕套和有效避孕措施。哺乳期女性在阿培利司治疗期间及最后一剂后1周内应避免哺乳。

　　老年患者：SOLAR-1试验中接受阿培利司治疗的284例患者中，117例≥65岁，34例≥75岁。阿培利司联合氟维司群治疗时，≥65岁患者的3-4级高血糖发生率（44%）高于<65岁患者（32%），但疗效无总体差异。由于≥75岁患者数量不足，无法评估其安全性或有效性是否存在差异。

　　据悉，阿培利司已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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