埃拉菲布拉诺禁忌人群与慎用情况：这些人不能用

　　埃拉菲布拉诺虽为治疗PBC的有效药物，但并非所有患者都适合使用。以下人群需特别注意，避免使用或谨慎使用该药物。

　　禁忌人群：

　　完全性胆道梗阻患者：埃拉菲布拉诺可能加重胆道梗阻症状，导致病情恶化，因此完全性胆道梗阻患者禁用。

　　失代偿期肝硬化患者：失代偿期肝硬化患者肝脏功能严重受损，无法有效代谢药物，且可能增加药物性肝损伤的风险。因此，Child-Pugh B/C级肝硬化患者禁用埃拉菲布拉诺。

　　对药物成分过敏者：对埃拉菲布拉诺或其任何成分过敏的患者禁用，以免引发严重过敏反应。

　　妊娠期及哺乳期女性：动物实验显示埃拉菲布拉诺具有致畸性，可能对胎儿造成伤害。因此，妊娠期女性禁用；哺乳期女性在治疗期间及停药后3周内应避免母乳喂养，以免药物通过乳汁分泌影响婴儿健康。

　　慎用情况：

　　轻度至中度肝功能不全患者：虽然轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，但需定期监测肝功能指标，以确保药物安全有效。中度肝功能不全患者需评估肌病风险，谨慎使用。

　　肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害（eGFR≥30mL/min/1.73m²）患者无需调整剂量，但终末期肾病患者数据不足，需谨慎使用。

　　老年患者：老年患者（≥65岁）可能对埃拉菲布拉诺更敏感，增加不良反应的风险。因此，建议进行更密切的监测，包括肌肉症状及骨折风险的评估。

　　合并代谢综合征患者：合并肥胖或糖尿病的患者需密切监测血糖及血脂水平，必要时联合降糖药或调脂药治疗，以维持代谢稳定。

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