吡托布鲁替尼与伊布替尼区别：适应症/副作用/疗效对比

　　吡托布鲁替尼和伊布替尼作为两种针对BTK靶点的药物，在血液肿瘤治疗领域均发挥着重要作用。然而，它们在适应症、副作用和疗效等方面存在一定差异。

　　吡托布鲁替尼主要用于治疗既往接受过BTK抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）以及慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。其独特的非共价结合方式使其能够重新抑制BTK，即使对于那些之前曾接受共价BTK抑制剂治疗的患者也有效。而伊布替尼则适用于多种B细胞恶性肿瘤的治疗，包括MCL、CLL/SLL、华氏巨球蛋白血症（WM）等。然而，对于既往接受过共价BTK抑制剂治疗且出现耐药的患者，伊布替尼的疗效可能有限。

　　在副作用方面，吡托布鲁替尼和伊布替尼均可能引起血液学毒性、非血液学毒性以及感染等不良反应。然而，由于吡托布鲁替尼的可逆结合方式与更强的选择性，其对BTK以外的靶点影响较小，从而减少了传统BTK抑制剂常见的心律失常、出血风险及免疫抑制类不良反应。例如，在临床试验中，吡托布鲁替尼组房颤或房扑的发生率显著低于伊布替尼组。此外，吡托布鲁替尼因不良反应导致剂量降低或停药的比例也相对较低。

　　在疗效方面，吡托布鲁替尼和伊布替尼均能够显著提高患者的总体缓解率和缓解持续时间。然而，对于既往接受过共价BTK抑制剂治疗且出现耐药的患者，吡托布鲁替尼的疗效可能更具优势。多项临床试验表明，吡托布鲁替尼在治疗复发或难治性MCL和CLL/SLL方面能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。而伊布替尼虽然在这些疾病的治疗中也表现出色，但对于耐药患者的疗效可能有限。

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