卡马替尼的服用方法与注意事项：饭前吃还是饭后吃？禁忌人群需警惕

　　卡马替尼的规范用药是保障疗效与安全性的关键。患者需严格遵循医嘱，同时注意特殊人群的用药禁忌。

　　正确服用方法

　　推荐剂量为400mg/次，每日两次（每12小时一次），整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。药片需连同干燥剂在原包装中储存，温度控制在20-25℃，短期可放宽至15-30℃。

　　进食影响

　　饭前或饭后服用均可，但需保持时间一致（如均餐后1小时），以减少食物对药物吸收的波动。若漏服或呕吐，无需补服，直接按原计划服用下一剂。

　　不良反应管理

　　若出现3级以上水肿、肝毒性或疲劳，首次减量至300mg每日两次，第二次减量至200mg每日两次。若仍无法耐受，需永久停药。

　　肝肾功能不全

　　轻度至中度肾功能不全（肌酐清除率30-89mL/min）无需调整剂量；重度肾功能不全数据缺乏，需谨慎评估。肝功能不全患者需监测转氨酶，严重损伤时可能需延长给药间隔。

　　禁忌人群与特殊警告

　　避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如苯妥英钠）联用，可能显著影响卡马替尼血药浓度。

　　妊娠与哺乳

　　卡马替尼可能致胎儿畸形，妊娠女性禁用。哺乳期女性需在用药期间及停药后3周内停止哺乳。

　　手术期用药

　　择期手术前至少7天暂停卡马替尼，术后至少2周待伤口愈合后再恢复用药。

　　老年患者

　　虽安全性与年轻患者无显著差异，但需关注合并症（如肾功能减退）对药物代谢的影响。

　　用药期间监测建议

　　实验室检查

　　治疗初期每2周检测肝功能，之后每月一次；定期监测血常规、电解质及肾功能。

　　症状管理

　　出现呼吸困难、咳嗽或发热时，需立即排查间质性肺病；下肢水肿可穿弹力袜或使用利尿剂缓解。

　　通过规范用药与密切监测，卡马替尼可为MET突变NSCLC患者带来显著生存获益，同时将不良反应风险降至最低。

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