厄洛替尼的禁忌人群：哪些人不能服用？

　　厄洛替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），主要用于治疗EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）及部分胰腺癌患者。尽管其疗效显著，但并非所有患者均适用。以下人群需严格避免使用厄洛替尼，以防止严重不良反应或危及生命。

　　一、对药物成分过敏者

　　厄洛替尼的活性成分或辅料可能引发过敏反应，症状从轻微的皮肤瘙痒、皮疹到严重的过敏性休克不等。若患者既往有药物过敏史，尤其是对同类靶向药物（如吉非替尼、奥希替尼）过敏，需禁用厄洛替尼。用药前应详细告知医生过敏史，避免因免疫系统过度反应导致生命危险。

　　二、妊娠期与哺乳期女性

　　妊娠期女性：厄洛替尼可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，增加流产、畸形风险。动物实验显示，高剂量厄洛替尼可导致胚胎死亡或器官发育异常。因此，妊娠期女性禁用厄洛替尼，除非明确母亲获益远大于胎儿风险。治疗期间及停药后至少2周需严格避孕。

　　哺乳期女性：厄洛替尼可分泌至乳汁，婴儿摄入后可能引发腹泻、皮疹等不良反应，且其肝肾功能未发育完全，无法有效代谢药物。哺乳期女性需暂停哺乳，改用配方奶喂养，直至完成治疗并停药2周以上。

　　三、严重肝肾功能不全者

　　肝功能不全：厄洛替尼主要经肝脏代谢，严重肝功能损害（如肝硬化、活动性肝炎）患者药物清除率降低，易导致血药浓度过高，增加肝毒性风险。临床表现为转氨酶升高、黄疸，甚至肝衰竭。此类患者需禁用厄洛替尼，或通过剂量调整、联合保肝药物治疗。

　　肾功能不全：厄洛替尼及其代谢产物通过肾脏排泄，严重肾功能不全（如肌酐清除率<30mL/min）患者药物蓄积风险高，可能引发高钾血症、肾性贫血等并发症。需避免使用厄洛替尼，或根据肾功能调整剂量并密切监测肾功能指标。

　　四、间质性肺疾病（ILD）患者

　　厄洛替尼可能诱发或加重间质性肺疾病，表现为干咳、呼吸困难、发热，严重者可进展为呼吸衰竭。若患者既往有ILD病史（如特发性肺纤维化、药物性肺损伤），或治疗期间出现新发肺部症状，需立即停药并评估肺功能。确诊ILD后，厄洛替尼为绝对禁忌。

　　五、特殊人群用药注意事项

　　儿童：厄洛替尼在儿童中的安全性和有效性尚未确立，缺乏大规模临床试验数据。儿童肝肾功能、药物代谢酶系统与成人差异显著，用药风险不可控，因此不建议儿童使用。

　　老年人：老年人常合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病），且肝肾功能减退，对厄洛替尼的耐受性降低。用药需从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，并加强肝肾功能、电解质监测。

　　据悉，厄洛替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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