阿那格雷Anagrelide的禁忌人群：哪些人不适合服用？

　　阿那格雷（Anagrelide）作为治疗骨髓增殖性肿瘤所致血小板增多症的靶向药物，其用药安全需严格把控禁忌人群，依据公开临床研究与说明书，主要禁忌如下：

　　绝对禁忌人群

　　对阿那格雷或药物成分（如盐酸盐）存在过敏反应者，严禁使用，避免诱发严重过敏（如皮疹、呼吸困难）。

　　严重肝肾功能不全者禁用：本品主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能严重受损时，药物清除率显著下降，易导致血药浓度升高，增加心律失常、出血等毒性风险。

　　妊娠期及哺乳期女性禁用：动物实验显示其可能影响胎儿造血系统发育，哺乳期用药可经乳汁分泌，对婴儿造成潜在危害，育龄期男女用药期间及停药后需严格避孕。

　　慎用人群

　　心血管疾病患者慎用：阿那格雷可能延长 QT 间期、诱发心悸、心律失常，伴 QT 间期延长病史、心力衰竭、冠心病或电解质紊乱（如低钾、低镁）者，用药期间需密切监测心电图，必要时调整剂量。

　　儿童与老年人慎用：6 岁以下儿童安全性数据不足，需严格评估；老年人因肝肾功能生理性减退，且常合并基础疾病，建议从低剂量起始并加强监测。

　　出血倾向者慎用：本品可能降低血小板聚集功能，加重出血风险，伴胃溃疡、凝血功能障碍或正在服用抗凝 / 抗血小板药物（如华法林、阿司匹林）者，需权衡利弊，必要时联合监测。

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