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Lifyorli(relacoriant,瑞拉可兰)说明书

时间:2026-04-10     作者:医学编辑李可艾   阅读

  【药品名称】通用名称:瑞拉可兰(relacorilant),商品名称:Lifyorli

  【剂型与规格】胶囊剂;25mg、100mg

  【适应症】联合白蛋白紫杉醇(nabpaclitaxel),用于治疗铂类耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者。患者需满足:既往接受过13线全身治疗,且至少1线包含贝伐珠单抗。

  【作用机制】全球首个选择性糖皮质激素受体(GR)拮抗剂。通过竞争性阻断GR,解除皮质醇对化疗的耐药性抑制,增强白蛋白紫杉醇诱导肿瘤细胞凋亡的活性。不作用于孕激素受体,无传统GR拮抗剂的妇科相关副作用。

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  【用法用量】

  推荐剂量:150mg/次,每日1次

  给药时机:白蛋白紫杉醇输注前1天、当天、后1天连续口服

  白蛋白紫杉醇:80mg/m²静脉输注,第1、8、15天,28天一周期

  服用方式:随餐口服,整粒吞服,不可压碎/咀嚼/打开

  疗程:持续至疾病进展或不可耐受毒性

  【禁忌症】需使用全身性皮质类固醇进行挽救生命治疗的患者禁用。

  【不良反应】最常见(≥20%):

  血液:中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少

  全身:疲劳、食欲下降

  胃肠道:恶心、腹泻

  皮肤:皮疹

  严重不良反应:

  中性粒细胞减少伴严重感染(需监测血常规、及时抗感染)

  肾上腺功能不全(乏力、恶心、低血压;停药并予高剂量糖皮质激素)

  加重糖皮质激素治疗的基础病(自身免疫病等)

  胚胎胎儿毒性(致畸,育龄期需避孕)

  【注意事项】

  肾上腺功能监测血清皮质醇不能准确反映功能;出现乏力、恶心、低血压立即停药并予糖皮质激素。因半衰期长(27.5小时),拮抗作用可持续6天,激素替代需持续至少7天。

  合并用药避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂同用。与糖皮质激素联用可能相互降低疗效,需密切监测。

  特殊人群

  妊娠/哺乳期:禁用

  儿童:安全性未确立

  肝肾功能不全:轻中度无需调整;重度慎用

  【贮藏】2025℃保存,短时可1530℃。

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