凡德他尼Vandetanib正确用法用量是什么，不同人群服药规范说明

　　凡德他尼为口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获批适应症为不可切除局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）。

　　成人常规用法用量

　　推荐剂量：300mg每日一次，口服，可与食物同服或空腹服用。

　　服用方式：整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开；若无法整片吞咽，可将片剂溶于2盎司非碳酸水中，搅拌10分钟至碎片状后立即服用，残液用少量水冲洗后一并服用。

　　治疗周期：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

　　漏服处理：若漏服一剂，距下次服药时间小于12小时则跳过漏服剂量，不可双倍补服。

　　肾功能损伤人群剂量调整

　　轻度肾损伤（肌酐清除率CrCl≥50mL/min）：无需调整剂量。

　　中度至重度肾损伤（CrCl＜50mL/min）：起始剂量减至200mg每日一次。

　　肝功能损伤人群剂量调整

　　轻度肝损伤：无需调整剂量。

　　中度及重度肝损伤：不推荐使用。

　　特殊人群用药规范

　　老年患者：无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，因老年患者QT间期延长风险更高。

　　儿童患者：安全性与有效性尚未确定，不推荐使用。

　　妊娠及哺乳期：妊娠禁用；哺乳期用药期间及停药后4个月内禁止哺乳。

　　不良反应相关剂量调整

　　QTc间期延长：QTcF＞500ms时中断给药，直至QTcF＜450ms，之后减量至200mg每日一次恢复用药；再次延长则进一步减量至100mg每日一次。

　　CTCAE3级及以上毒性：中断给药，直至毒性缓解至1级，之后减量至200mg每日一次恢复；复发毒性则减量至100mg每日一次。

　　用药监测要求

　　基线及治疗期间定期监测心电图（QTc间期）、血钾、血镁、血钙、肝功能、肾功能、血压。

　　治疗初期每2-4周监测一次，稳定后每3个月监测一次。

　　凡德他尼成人常规剂量为300mg每日一次，中度至重度肾损伤起始剂量200mg，中度及重度肝损伤禁用；用药需严格遵循剂量调整规范，重点监测QTc间期及肝肾功能，避免与延长QTc药物及强CYP3A4诱导剂联用。

　　凡德他尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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