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卡帕塞替尼Capivasertib疗效怎么样,靶向治疗相关癌症的数据介绍时间:2026-06-22 一、HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌的疗效 试验设计为全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照,共入组708例成人晚期乳腺癌患者,1:1分为卡帕塞替尼+氟维司群组、安慰剂+氟维司群组;40.8%受试者检出PIK3CA/AKT1/PTEN通路异常,69.1%受试者既往晚期阶段接受过CDK4/6抑制剂治疗,双重主要终点为总人群、通路突变人群研究者评估无进展生存期(PFS)。 全部入组人群疗效:卡帕塞替尼联合组中位PFS7.2个月,安慰剂联合组3.6个月,进展或死亡风险HR=0.60,95%CI0.51-0.71,P<0.001;客观缓解率ORR22.8%,对照组12.9%,缓解持续时间中位7.6个月。
PIK3CA/AKT1/PTEN通路异常亚组(审批核心人群):联合组中位PFS7.3个月,对照组3.1个月,进展死亡风险降低50%,HR=0.50,95%CI0.38-0.65,P<0.001;ORR27.7%,对照组11.6%,统计学差异显著。 二、PTEN缺失转移性激素敏感性前列腺癌的疗效 试验入组PTEN缺失、初治转移性激素敏感性前列腺癌成人患者,分为卡帕塞替尼联合阿比特龙+泼尼松组、安慰剂联合阿比特龙+泼尼松组,主要终点为影像学无进展生存期(rPFS)。试验结果显示,联合组影像学进展或死亡风险降低19%,HR=0.81,95%CI0.68-0.97,P=0.02;中位rPFS延长4.8个月,该数据支撑2025年FDA前列腺癌新增适应症获批。 三、安全性数据 CAPItello-291全人群3级及以上不良反应:皮疹12.1%、腹泻9.3%、高血糖7.8%,安慰剂组对应不良反应发生率均低于0.5%;因不良反应永久停药发生率7.5%,不良反应均可通过剂量暂停、减量、对症处理逆转,无新增未预期致死性毒性。血液系统重度抑制、重度肝损伤发生率低于5%,不良反应谱与通路抑制药理作用直接相关。 三、疗效特征 既往使用CDK4/6抑制剂治疗后进展人群:通路突变亚组PFS获益幅度高于未使用CDK4/6抑制剂人群; 合并内脏转移患者、仅骨转移患者均可观察到PFS获益,获益不受转移部位限制; 无通路突变患者仍存在小幅PFS提升,但获益幅度不足以支撑单药或常规推荐,仅作探索参考,NCCN指南仅1类推荐用于通路突变人群。
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