仑伐替尼 Lenvatinib 也叫乐伐替尼，它主要用于治疗哪些恶性肿瘤疾病？

　　仑伐替尼又常被称作乐伐替尼，英文名称 Lenvatinib，原研商品名乐卫玛，属于多靶点口服酪氨酸激酶抑制剂，核心靶点包含 VEGFR1 至 VEGFR3、FGFR、PDGFR 等，依靠阻断肿瘤新生血管生成抑制肿瘤增殖与转移。

　　在国内获批的第一项核心适应症为既往未接受过全身系统治疗的不可切除肝细胞癌，这也是该药物在国内最早获批的适应症，仅限成年肝癌患者，需要满足肿瘤无法通过外科手术根治，同时无既往靶向、免疫全身治疗史。该项适应症基于 REFLECT 三期临床试验获批，目前已经成为晚期肝癌一线标准靶向方案，后续又新增联合免疫药物与介入治疗的适应症，用于不可切除非转移性肝细胞癌。

　　第二项国内获批适应症为进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌，单药使用，适用人群为成人甲状腺癌患者，肿瘤失去放射性碘治疗敏感性，出现持续进展，乳头状癌、滤泡状癌都在此适用范围内。第三项国内获批适应症为联合帕博利珠单抗用于微卫星稳定的晚期子宫内膜癌，用于二线及以上后线治疗。在美国 FDA 审批范围内，该药还拥有两项额外适应症。第一项是联合依维莫司治疗既往接受过抗血管靶向药物治疗失败后的晚期肾细胞癌，这是肾癌二线联合方案；第二项可用于部分晚期胸腺瘤的后线治疗。除获批正式适应症外，该药物在多种实体瘤中开展联合治疗临床试验，包括胆道癌、胃癌、卵巢癌等，但仅可在临床试验内部使用，不能作为常规临床用药。从适用人群划分来看，所有获批适应症均仅限成年患者，18 周岁以下青少年儿童的安全性数据不足，没有获批用药资质。

　　肝癌适应症严格限定为一线初治人群，不可直接用于术后辅助治疗；甲状腺癌仅限碘抵抗的进展期患者，早期甲状腺癌不推荐使用。药物给药剂量按照病种区分，肝癌剂量依据体重分级，甲状腺癌为固定每日 24mg，肾癌联合方案为每日 18mg 搭配依维莫司。

　　临床使用必须严格区分获批适应症与临床试验探索范围，严格把控肿瘤类型、疾病分期与既往治疗史，避免不合理用药。目前仑伐替尼凭借抗血管生成优势，成为肝癌、甲状腺癌、肾癌等多种实体瘤全程管理中的核心靶向药物，适应症还在持续拓展。

　　仑伐替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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