艾曲波帕Eltrombopag是什么药，主要用于治疗哪些血小板减少相关病症？

　　艾曲波帕通用名称为艾曲泊帕乙醇胺，商品名瑞弗兰，是口服非肽类促血小板生成素受体激动剂，2008年获美国FDA首次批准，国内经国家药品监督管理局获批上市。该药物作用靶点为骨髓巨核细胞表面的TPO受体，通过结合受体刺激巨核细胞增殖、分化，提升外周血液血小板计数，以此改善各类病因引发的血小板降低、出血风险升高问题，区别于激素、免疫球蛋白等传统免疫抑制类升血小板药物，具备口服给药、适配儿童患者的临床优势，也是国内唯一获批儿童原发免疫性血小板减少症适应症的口服升血小板药物国家医疗保障局。

　　结合NMPA、FDA、EMA官方批准适应症，其临床覆盖四类血小板减少相关疾病，全部有对应三期临床试验数据支撑。第一类为持续性、慢性原发免疫性血小板减少症（ITP），适用人群包含1周岁及以上成人与儿童患者，仅限糖皮质激素、静脉免疫球蛋白治疗无效，或无法耐受上述方案、脾切除术后复发人群，仅用于血小板数值偏低、存在明确出血风险的患者，不可用于血小板轻度降低且无出血症状的轻症人群；儿童患者需确诊ITP病程满6个月才可使用，临床数据显示规范治疗后多数患者血小板可稳定维持在安全区间，降低皮肤瘀斑、鼻出血、内脏出血概率。第二类为慢性丙型肝炎合并血小板减少，用于血小板水平过低，无法启动或维持干扰素抗病毒方案的成年丙肝患者，通过提升血小板保障抗病毒治疗完整进行，该适应症临床数据提示低白蛋白、MELD评分偏高肝硬化人群需严格监测肝功能，避免肝脏失代偿风险。第三类为重型再生障碍性贫血，用于免疫抑制治疗效果不佳的成人及青少年重型再障，通过改善骨髓造血功能同步提升血小板、红细胞、白细胞三系血细胞数值，填补难治再障口服治疗空白。第四类为慢性肝病术前血小板减少，针对计划开展有创手术、血小板不足的肝硬化成年患者，短期用药提升血小板，降低术中、术后大出血风险。

　　药理层面，药物不与内源性促血小板生成素竞争性结合受体，不会阻断人体自身造血调控通路，长期使用不会抑制内源TPO生成。

　　给药规范均来自官方说明书：普通成人起始剂量每日50毫克，亚裔人群、轻中度肝功能损伤患者下调至每日25毫克，单日最大剂量不可超过75毫克；需空腹服用，与含铁、钙、锌、铝等多价阳离子食物、补剂间隔4小时以上，避免阳离子降低药物吸收效率。用药期间需动态监测血常规，以血小板≥50×10⁹/L为治疗目标，连续使用最大剂量4周血小板无明显提升则需停药评估。

　　整体而言，艾曲波帕覆盖免疫、肝病、骨髓衰竭多维度血小板减少病症，是血液科标准二线升血小板口服药物。

　　艾曲波帕在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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