多尼达洛森DAWNZERA：给药部位与注射禁忌部位介绍

　　多尼达洛森是用于12岁及以上成人、青少年遗传性血管水肿（HAE）长期预防的皮下注射RNA靶向药物，剂型为预充式自动注射器，推荐剂量80mg，可每4周或耐受良好后调整为每8周皮下给药一次，给药方式仅允许皮下浅层注射，不可静脉、肌肉注射，合规给药部位分为患者自行注射可用区域、仅医护/护理人员可操作区域两类，同时明确划定绝对禁止注射的全部皮肤区域，规范注射部位选择可降低局部不良反应、保障药物稳定吸收。

　　患者居家可独立自行注射的合规部位包含两大区域，分别为腹部皮下、大腿前部皮下。腹部注射区域要求选择脐周2英寸以外平整腹壁皮肤，优先选取左右侧下腹、上腹远离肚脐的平整皮肤，该区域皮下脂肪充足，血管分布稀疏，注射后药物吸收稳定，局部红肿、硬结发生率最低；大腿前部选择大腿中段前侧皮肤，避开膝关节上方、大腿根部褶皱处，皮肤平整、活动幅度小，居家操作难度低，适合初次自行注射人群。两类自行给药区域需严格执行每次轮换注射点位，避免同一位置连续多次注射，防止皮下持续刺激形成硬结、色素沉着。

　　仅医护人员、专业护理人员可操作的合规注射部位为上臂后侧皮下，该区域皮下脂肪厚度适中，但患者自身无法完整暴露、精准操作，自行注射易出现注射过深刺入肌肉、药液渗漏等问题，因此仅允许他人辅助给药时选用，操作时需充分绷紧上臂后侧皮肤，保证针头完全进入皮下层，不可刺入肌肉组织，肌肉注射会改变药物吸收速度，降低稳态血药浓度，影响HAE发作预防疗效。

　　药品说明书明确标注多类绝对注射禁忌部位，任何情况下均不可在此区域给药，分为距离脐部限制区域、破损异常皮肤区域、特殊病变皮肤区域三大类。第一类为脐周2英寸范围内全部腹壁皮肤，该区域血管、淋巴管密集，皮下脂肪薄，注射后易出现持续瘀斑、局部疼痛，且药物吸收速度波动大，无法维持稳定血药水平，无论腹部其他区域皮肤状态如何，均需完全避开肚脐周边范围。第二类为存在损伤、炎症、异常状态的皮肤，包含肉眼可见瘀青、按压疼痛、发红发热、皮下硬结、水肿增厚的皮肤，注射此类区域会加重局部刺激，诱发持续红肿、瘙痒，同时破损皮肤存在药液渗漏、细菌感染风险；存在新鲜擦伤、伤口、手术创面、未愈合瘢痕的皮肤同样禁止注射，创面愈合至少4周后方可评估使用周边正常皮肤。第三类为存在增生性疤痕、大面积色素痣、皮肤肿物、皮下脂肪瘤的皮肤区域，疤痕组织纤维化会阻碍药物扩散吸收，色素痣、肿物处注射存在局部刺激、病变观察干扰问题，需完整避开。

　　配套官方给药部位补充管理规范，所有合规区域每次注射需更换全新点位，记录注射位置避免短期内重复同一区域；注射前使用酒精棉片以打圈方式清洁皮肤，自然风干后再注射，不可擦拭后立刻给药；自动注射器开封后即刻注射，禁止提前拆除保护针头帽；若本次选定部位皮肤临时出现发红、压痛，直接更换备用合规区域，不可强行注射。若误注射至禁忌区域，注射后持续观察24小时，出现大面积肿胀、严重瘙痒、持续疼痛及时就医对症处理。

　　据悉，多尼达洛森在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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