valganciclovir缬更昔洛韦（VGCV）在预防巨细胞病毒（CMV）感染的同时，也与血液学副作用风险的增加有关。本研究旨在深入探究VGCV预防性治疗对白细胞减少症和中性粒细胞减少症发生率的影响，并分析其潜在的危险因素。

　　我们纳入了接受CMV血清阳性 (CMV D+/R-) 或CMV血清阴性 (CMV D-/R-) 供体器官的成人CMV血清阴性实体器官移植（SOT）受者。其中，CMV D+/R-的SOT受者接受了为期3-12个月的VGCV预防性治疗，而CMV D-/R-的SOT受者则未接受此治疗。为了精确评估显著中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数<1000/μL）的风险因素，我们采用了竞争风险回归模型。

　　研究共涉及430名CMV血清阴性的SOT受者，中位年龄为52.1岁，男性占76.5%。其中，203名（47.2%）为CMV D+/R-，227名（52.8%）为CMV D-/R-。在移植后的第一年内，由于VGCV暴露导致的显著中性粒细胞减少症的未调整发病率为13.50（95%置信区间为7.36-27.11）。值得注意的是，患有中性粒细胞减少症的受者中，急性排斥反应的发生率更高，达到32.5%，而无中性粒细胞减少症的受者中，这一比例仅为19.1%（p = .033）。通过多变量分析，我们发现与未接受VGCV治疗的受者相比，在1-90天和91-180天接受VGCV预防治疗的受者，其显著中性粒细胞减少症的风险显著增加，亚分布风险比分别为39.6（95% CI，8.57-182.6）和13.2（95% CI, 5.46-32.0）。

　　由于VGCV预防治疗与中性粒细胞减少症的高发生率密切相关，其使用受到了一定的限制。因此，未来急需开展前瞻性研究，以评估SOT受者的其他CMV预防策略。这将有助于为这些患者提供更安全、更有效的治疗方案。

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