贝组替凡（Belzutifan）作为HIF-2α抑制剂，在VHL综合征相关肾癌治疗中展现出独特价值。其剂量调整策略与用药注意事项，直接关系到疗效与安全性。

　　剂量调整方案

　　标准剂量为120mg/d，但需根据不良反应动态调整：

　　首次减量：出现2级贫血（血红蛋白8-9g/dL）或肌酐升高时，减至80mg/d；

　　二次减量：若症状持续，进一步减至10mg/d；

　　永久停药：3级以上贫血（血红蛋白＜8g/dL）或严重缺氧时，需立即终止治疗。

　　特殊人群用药

　　肾功能损伤：eGFR 30-59ml/min患者无需调整剂量，但需监测血红蛋白；

　　肝功能损伤：轻度肝损害（Child-Pugh A级）患者无需调整，中度以上未研究；

　　妊娠期：动物实验显示致畸性，需严格避孕至停药后4个月。

　　不良反应管理

　　贫血（72%）为最常见毒性，需每周监测血常规，血红蛋白＜9g/dL时暂停用药，补充铁剂或红细胞生成刺激剂。缺氧（18%）需监测氧饱和度，＜92%时暂停用药并吸氧。此外，38%患者出现皮疹，建议预防性使用抗组胺药。

　　用药注意事项

　　必须整片吞服，不可咀嚼或掰开；

　　漏服后尽快补服，若距下次服药不足12小时则跳过；

　　定期监测血糖（16%患者出现高血糖），必要时使用二甲双胍；

　　避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平）联用。

　　贝组替凡的剂量调整需兼顾疗效与安全性，通过个体化管理可降低不良反应风险，确保患者持续治疗获益。

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