依鲁替尼、艾代拉里斯和维奈托克治疗 CLL 及淋巴瘤的感染风险研究

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-15

  在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和 B 细胞淋巴瘤的治疗中,依鲁替尼、艾代拉里斯和维奈托克是常用的药物。然而,在临床试验之外,患者使用这些药物时面临的感染风险尚不明确。为了填补这一认知空白,明确真实治疗场景中患者的严重感染率及相关风险因素,研究人员开展了此次研究。

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  研究采用回顾性队列研究方法,对接受依鲁替尼、艾代拉里斯或维奈托克治疗的成年 CLL 或淋巴瘤患者进行分析。

  研究共纳入 67 例患者,其中使用依鲁替尼的有 53 例、艾代拉里斯 8 例、维奈托克 6 例。结果显示,有 32 例(48%)患者发生了严重感染,严重感染的发生率高达 65 例 / 100 人年,患者的中位治疗时间为 17.8 个月,首次感染的中位时间(IQR)为 5.4 个月(1.4 - 15.9) 。进一步分析发现,基线东部肿瘤合作组(ECOG)体能状态差和高查尔森合并症指数(CCI)评分与严重感染风险增加显著相关,风险比(95% CI)分别为 1.57(1.07 - 2.31,p = .018)和 1.3(1.05 - 1.62,p = .016)。

  综上所述,在真实世界中,接受依鲁替尼、艾代拉里斯或维奈托克治疗淋巴瘤和 CLL 的患者,其严重感染率高于临床试验所报道的数据。对于 ECOG 体能状态差或 CCI 评分高的患者,临床应加强监测,密切关注感染早期迹象,并积极实施预防策略。后续还需开展更多前瞻性研究,以明确最佳的抗菌预防方案,保障患者的治疗安全与效果。

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