吡非尼酮是治疗特发性肺纤维化的常用药物，但其胃肠道副作用较为常见，影响患者的生活质量与治疗依从性。本文通过分析相关临床试验数据与真实世界研究，探讨减轻胃肠道不适的有效管理策略，包括饮食调整、药物干预及生活方式优化。

　　吡非尼酮；胃肠道副作用；管理策略；临床试验

　　吡非尼酮作为一种抗纤维化药物，在治疗特发性肺纤维化中展现出显著疗效，但其胃肠道副作用如恶心、呕吐、腹泻等，成为患者治疗过程中的主要困扰。研究显示，约37.1%的患者因不良反应终止治疗，其中胃肠道反应是重要原因之一。因此，探索有效的副作用管理策略，对提高患者生活质量与治疗依从性具有重要意义。

　　胃肠道副作用的表现与影响

　　吡非尼酮的胃肠道副作用主要表现为恶心、呕吐、腹泻等，这些症状通常在用药初期较为明显。在CAPACITY和ASCEND试验中，胃肠道反应（恶心、消化不良、呕吐、厌食）是常见的不良反应，严重程度多为轻至中度，但可能导致患者食欲减退、营养摄入不足，进而影响身体机能与治疗效果。

　　减轻胃肠道不适的管理策略

　　饮食调整：建议患者选择清淡、易消化的食物，如小米粥、山药粥等，避免辛辣、油腻、生冷、油炸、高糖及刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。同时，少食多餐，细嚼慢咽，定时定量，避免暴饮暴食，饭后不要马上坐着或躺下，也不宜马上洗澡和运动。

　　药物干预：随餐服用吡非尼酮可减缓恶心、呕吐症状。若出现不能耐受的症状，可将药物剂量减少至每次200—400mg，每日2—3次，与食物一同服用。若症状仍持续，可考虑联用胃肠蠕动促进剂（如吗丁啉、莫沙必利和胃复安）或质子泵抑制剂（泮托拉唑、雷贝拉唑）。连续停药超过14天及以上如需重新开始用药，需要从最初剂量开始服药；服药中断少于14天，可按照先前的剂量继续服药。

　　生活方式优化：患者应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息习惯和心态，有助于减轻胃部不适。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，可促进血液循环和消化功能。

　　实验数据支持

　　在一项对502份问卷的研究中，因不良反应终止治疗的患者中，胃肠道反应是常见原因。通过饮食调整、药物干预及生活方式优化等管理策略，患者的胃肠道不适症状得到了明显缓解。例如，随餐服用吡非尼酮的患者，恶心、呕吐的发生率显著降低；联用胃肠蠕动促进剂或质子泵抑制剂的患者，胃肠道不适症状得到了有效控制。

　　吡非尼酮的胃肠道副作用是影响患者治疗依从性的重要因素。通过饮食调整、药物干预及生活方式优化等综合管理策略，可以有效减轻胃肠道不适症状，提高患者的生活质量与治疗依从性。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】