卡马替尼对脑转移有效吗?颅内完全缓解率50%的临床证据

作者: 医学编辑李可艾 2025-06-05

  卡马替尼作为一种高选择性MET抑制剂,在针对MET外显子14跳跃突变(METex14+)的非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中,展现出对脑转移病灶的显著疗效。临床研究显示,在13例携带METex14+并伴有脑转移的患者中,卡马替尼治疗后颅内客观缓解率达54%,其中4例患者实现颅内病灶完全缓解,占比31%。这一数据证实了卡马替尼穿透血脑屏障的能力,其颅内病灶控制率高达92.3%。

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  典型案例中,一名73岁女性患者因多处颅内病灶接受放疗效果不佳,改用卡马替尼后,CT报告显示颅内病灶完全缓解,且疗效持续超过25个月。GEOMETRY mono-1试验进一步验证了该药的疗效:在初治患者中,颅内客观缓解率为54%,中位缓解持续时间达12.6个月;经治患者中,颅内疾病控制率仍保持较高水平。

  卡马替尼的作用机制在于通过抑制MET受体信号通路,阻断肿瘤细胞增殖及血管生成。研究指出,高基因拷贝数(≥10)的患者对该药响应更佳,初治患者总体反应率达40%,经治患者为29%。安全性方面,其不良反应以1-2级为主,最常见为外周水肿和恶心,未出现严重毒性或体重减轻证据。

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