Relugolix瑞格列克用药指南:剂量、漏服处理及相互作用
作者:
医学编辑李可艾
2025-07-03
Relugolix是一种口服非肽类促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,用于治疗晚期前列腺癌及子宫肌瘤相关重度月经出血。其标准剂量为120 mg每日一次口服,需整片吞服(不可咀嚼或压碎),建议与食物同服以减少胃肠道不适。对于肾功能不全患者(eGFR 30-89 mL/min),无需调整剂量;但重度肾功能不全(eGFR<30 mL/min)或终末期肾病患者因缺乏数据,需谨慎使用并密切监测睾酮水平(男性患者)或雌激素相关副作用(女性患者)。
漏服处理方面,若漏服时间≤12小时,应立即补服并恢复常规用药;若漏服>12小时,则跳过该次剂量,次日按原计划服药,切勿双倍剂量。长期漏服可能导致睾酮(男性)或雌激素(女性)水平波动,需重新评估治疗需求。
药物相互作用需重点关注。Relugolix是CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp)底物,与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、利托那韦)联用时,其血药浓度可能升高2倍以上,增加肝功能异常风险,需避免合用或监测肝酶;与CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英)联用则可能降低疗效,建议替换为非诱导药物。此外,Relugolix可能增强抗凝药(如华法林)作用,需定期监测INR值。
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