斯帕森坦（Sparsentan）作为一种双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，近年来在罕见肾脏疾病治疗领域展现出突破性进展。其核心机制在于同时阻断内皮素-1和血管紧张素II受体通道，通过降低肾小球内压、抑制肾脏纤维化及减少蛋白尿，显著延缓肾功能恶化。

　　在原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的治疗中，斯帕森坦的临床效果尤为突出。III期PROTECT试验显示，与厄贝沙坦（传统血管紧张素II受体拮抗剂）相比，斯帕森坦治疗组患者的蛋白尿水平降低49.8%，降幅达对照组的3倍以上；同时，估算肾小球滤过率（eGFR）下降速度减缓3.7 ml/min/1.73m²，30%的复合肾功能衰竭终点风险降低。这一数据直接推动了美国FDA于2023年附条件批准斯帕森坦用于减少IgAN患者蛋白尿，标志着其成为首个非免疫抑制类IgAN靶向疗法。

　　斯帕森坦的突破性还体现在其双重阻断机制对疾病进程的精准干预。内皮素系统异常激活是慢性肾病进展的关键驱动因素，其通过促进足细胞损伤、系膜细胞增殖及肾小球硬化加速肾功能衰退。斯帕森坦通过阻断内皮素A受体（ETAR）和血管紧张素II亚型1受体（AT1R），从多靶点抑制肾脏损伤通路，较单一阻断血管紧张素的传统疗法更具优势。例如，在局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的长期随访研究中，斯帕森坦治疗组患者的完全缓解率（尿蛋白<0.3g）随时间推移显著提升，4年后接近40%，远超传统药物的疗效。

　　安全性方面，斯帕森坦的不良反应以低血压、高钾血症和外周水肿为主，发生率与厄贝沙坦类似，但未报告严重肝损伤或免疫抑制相关感染，体现了其作为支持治疗药物的安全性优势。目前，斯帕森坦已在全球多国获批用于IgAN，并正在拓展至FSGS、糖尿病肾病等适应症，为罕见肾脏疾病患者提供了新的治疗选择。

　　斯帕森坦仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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