利特昔替尼治疗斑秃效果如何?一文详解

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-21

  利特昔替尼(Ritlecitinib)作为全球第二款获批的JAK3/TEC激酶抑制剂,为斑秃治疗带来了革命性突破。其通过特异性抑制JAK3和TEC激酶家族,阻断γ常见细胞因子信号传导,降低NK和CD8+细胞的溶细胞活性,从而抑制免疫系统对毛囊的攻击,促进毛发再生。

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  在针对12岁及以上斑秃患者的III期ALLEGRO试验中,每日口服50mg利特昔替尼的患者,24周后头皮毛发覆盖率≥80%(SALT评分≤20)的比例达23%,显著高于安慰剂组的1.6%;48周时,该比例进一步提升至31%,且面部毛发、眉毛等部位的再生效果同样显著。对于全秃或普秃患者,利特昔替尼仍能实现部分毛发再生,50%的患者在48周内达到SALT评分≤50(脱发面积≤50%)。

  安全性方面,利特昔替尼的不良反应以轻中度为主,包括头痛、上呼吸道感染和鼻炎,严重副作用(如血栓、心血管事件)发生率低于1%。与第一代泛JAK抑制剂相比,其高选择性显著降低了全身性毒性风险。例如,在青少年扩展试验中,12-17岁患者的耐受性与成人一致,未报告新增安全性信号。

  利特昔替尼的获批填补了青少年斑秃治疗的空白。此前,全球仅巴瑞替尼获批用于成人斑秃,而利特昔替尼成为首个覆盖12岁及以上患者的JAK抑制剂,为青少年患者提供了更安全、有效的治疗选择。

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