利特昔替尼对12岁及以上重度斑秃患者的疗效与适用情况

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-21

  利特昔替尼是针对12岁及以上重度斑秃患者的创新疗法,其核心优势在于高选择性、口服便捷性及显著的疗效。作为JAK3/TEC激酶抑制剂,利特昔替尼通过精准阻断导致毛囊损伤的免疫信号通路,为患者提供了系统性治疗新方案。

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  在疗效方面,III期ALLEGRO试验证实了利特昔替尼对重度斑秃患者的显著改善作用。试验纳入718例患者,其中15%为青少年,85%为成人,均存在至少50%的头皮脱发。结果显示,每日口服50mg利特昔替尼的患者,24周后SALT评分≤20的比例达23%,48周时升至31%;而安慰剂组仅为2%。对于脱发面积更大的患者(SALT评分≥90),利特昔替尼仍能实现部分毛发再生,48周时SALT评分≤50的比例达50%,显著优于安慰剂组的10%。

  适用性上,利特昔替尼覆盖了青少年和成人两大人群,填补了传统治疗在青少年领域的空白。此前,巴瑞替尼仅获批用于成人斑秃,而利特昔替尼通过扩展年龄范围,为12-17岁患者提供了更安全的选择。其口服给药方式(每日一次)也提高了患者的依从性,尤其适合需要长期治疗的慢性疾病管理。

  安全性是利特昔替尼的另一大优势。临床试验中,其严重不良反应发生率低于1%,主要为轻中度头痛、上呼吸道感染和鼻炎,未报告严重感染或心血管事件。与第一代泛JAK抑制剂相比,利特昔替尼的高选择性显著降低了全身性毒性风险,为患者提供了更安全的治疗保障。

  目前,利特昔替尼已在美国获批用于12岁及以上重度斑秃患者,并正在全球多国开展临床试验,拓展至白癜风等其他自身免疫性疾病。对于符合条件的患者,利特昔替尼无疑是一种值得期待的创新疗法。

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