患者基本信息

　　患者，男，28岁，因“全身反复红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10年，加重1个月”就诊。既往诊断为中重度特应性皮炎（AD），曾接受外用糖皮质激素（TCS）、环孢素、度普利尤单抗治疗，但因疗效不佳或不良反应停药。近1个月皮疹加重，累及头面部、颈部及四肢屈侧，夜间瘙痒剧烈，严重影响睡眠及工作。

　　体格检查

　　皮损分布：头面部、颈部、四肢屈侧可见弥漫性红斑、丘疹，部分融合成片，伴抓痕、血痂及苔藓样变。

　　瘙痒评分：峰值瘙痒数字评分量表（PP-NRS）达9分（0-10分，10分为最严重）。

　　实验室检查：嗜酸性粒细胞计数0.8×10⁹/L（正常值0.02-0.5×10⁹/L），血清总IgE 2500 IU/mL（正常值<100 IU/mL）。

　　治疗经过

　　初始治疗：

　　外用0.1%他克莫司软膏（每日2次）+ 丙酸氟替卡松乳膏（每日1次，逐渐减量）。

　　口服抗组胺药（氯雷他定10mg/日），瘙痒控制不佳。

　　调整方案：

　　停用环孢素（因肾毒性风险），改用度普利尤单抗（600mg首剂，300mg每2周1次皮下注射）。

　　治疗8周后，EASI评分从28.6降至19.2（改善32.9%），但PP-NRS仍维持7-8分，夜间瘙痒频繁发作。

　　换用阿布昔替尼：

　　2025年3月，患者因瘙痒控制不佳停用度普利尤单抗，改用阿布昔替尼100mg/日口服。

　　用药后24小时：PP-NRS评分从9分降至4分，患者自述瘙痒强度“明显减轻”，夜间觉醒次数从5次降至1次。

　　用药后72小时：PP-NRS评分降至2分，头颈部皮损开始消退，红斑颜色变浅。

　　用药后2周：EASI评分降至12.4（改善56.6%），PP-NRS评分降至1分，患者可正常入睡，生活质量显著改善。

　　随访与安全性

　　治疗期间未发生严重不良反应，仅出现轻度头痛（用药第3天缓解）。

　　血常规、肝功能及血脂监测未见异常。

　　该病例提示，阿布昔替尼对传统治疗抵抗的中重度AD患者可实现快速止痒，其机制可能与JAK1高选择性抑制IL-31信号通路相关。24小时内瘙痒缓解的特性使其成为急性发作期患者的优选药物。

　　阿布昔替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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