患者基本信息：

　　患者女性，68岁，确诊为5q-骨髓增生异常综合征（MDS）伴非输血依赖性贫血，低危组（IPSS-R评分）。患者因贫血症状（血红蛋白<80g/L）就诊，骨髓穿刺示5q-细胞遗传学异常，环状铁粒幼细胞比例<15%。

　　治疗经过：

　　初始治疗：

　　患者拒绝红细胞生成刺激剂（ESA）治疗，遂启动来那度胺单药治疗。

　　来那度胺剂量为5mg/日，口服，28天为一个周期，持续治疗2年。

　　疗效评估：

　　治疗6个月后，血红蛋白水平升至105g/L，脱离输血依赖。

　　12个月时，骨髓穿刺示5q-细胞遗传学异常消失，环状铁粒幼细胞比例降至5%以下。

　　24个月时，患者维持血红蛋白水平>110g/L，未出现输血依赖，生活质量显著改善。

　　不良反应：

　　治疗期间出现1-2级中性粒细胞减少，经粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持治疗后缓解。

　　未出现严重感染、血栓形成或其他不良反应。

　　5q-MDS患者对ESA治疗反应较差，且易进展为输血依赖。来那度胺作为标准治疗方案，可显著改善红细胞生成并延缓输血依赖。本病例中，患者接受来那度胺单药治疗2年后，不仅脱离输血依赖，还实现了细胞遗传学缓解，提示早期干预的重要性。此外，来那度胺的长期耐受性良好，不良反应可控，尤其适合老年或体弱患者。

　　来那度胺是5q-MDS患者的有效治疗选择，早期应用可显著改善输血依赖及细胞遗传学异常，延长无进展生存期。

　　来那度胺仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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