患者基本信息

　　患者女性，48岁，因“腹胀2个月”就诊。既往史：2019年确诊卵巢高级别浆液性癌（ⅢC期），行肿瘤细胞减灭术+TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗6周期，达到完全缓解。2021年复发，CA125升高至150U/ml，CT示盆腔多发结节，诊断为铂敏感复发卵巢癌。基因检测：BRCA1野生型，同源重组缺陷（HRD）阳性。

　　治疗经过

　　复发治疗：2021年行TC方案化疗6周期，CA125降至正常，CT示病灶缩小。

　　维持治疗：2022年1月开始尼拉帕尼维持治疗，初始剂量200mg/天（因体重<77kg且血小板计数<150×10⁹/L）。

　　剂量调整：

　　治疗第2个月出现3级血小板减少（血小板计数45×10⁹/L），暂停用药2周，恢复后以100mg/天重启。

　　治疗第6个月出现2级贫血（Hb 95g/L），补充铁剂后缓解，维持100mg/天剂量。

　　关键数据

　　无进展生存期（PFS）：截至2024年1月，PFS达24个月，CA125持续正常，CT未见新发病灶。

　　不良反应：主要不良反应为血小板减少（3级1次，2级2次）及贫血（2级1次），无中性粒细胞减少或MDS/AML发生。

　　生活质量：EORTC QLQ-C30评分显示，除轻度疲劳外，其余维度与基线无显著差异。

　　尼拉帕尼通过抑制PARP酶活性诱导肿瘤细胞凋亡，尤其对HRD阳性患者疗效显著。本例患者BRCA野生型但HRD阳性，仍从尼拉帕尼维持治疗中获益，PFS达24个月。个体化剂量调整有效降低骨髓抑制风险，保障治疗持续性。

　　尼拉帕尼维持治疗可显著延长铂敏感复发卵巢癌患者的PFS，尤其适用于HRD阳性患者。剂量优化是保障疗效与安全性的核心策略。

　　尼拉帕尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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