青少年斑秃患者因处于身心发育关键期，对治疗的安全性和疗效要求更高。利特昔替尼作为首个获批用于12岁及以上青少年的JAK抑制剂，它的疗效呵呵安全系如何？

　　疗效：快速生发，改善生活质量

　　ALLEGRO-LT研究：该研究纳入12-17岁青少年斑秃患者，结果显示，50mg剂量组治疗24周时，28%患者达到SALT≤20，治疗48周时比例提升至41%。此外，患者眉毛和睫毛再生率分别达65%和58%，显著改善面部外观。

　　安全性：

　　常见不良反应：青少年患者中，头痛（18%）、上呼吸道感染（14%）、鼻咽炎（12%）为最常见不良反应，多为1-2级，可通过对症治疗缓解。

　　严重感染风险：研究期间仅2%患者发生严重感染（如阑尾炎、COVID-19肺炎），无机会性感染或结核复发病例。相比之下，系统性糖皮质激素治疗青少年斑秃时，感染发生率可达15%-20%。

　　实验室异常：淋巴细胞减少（10%）、血脂升高（8%）为常见实验室异常，但多数无需停药。仅1例患者出现3级肝酶升高，经停药后恢复。

　　用药建议：个体化剂量调整

　　剂量选择：推荐剂量为50mg每日一次，与食物同服或不同服均可。对于体重<40kg的患者，可考虑30mg起始剂量以减少不良反应。

　　监测方案：治疗前需筛查结核、乙肝、丙肝等感染性疾病；治疗期间每3个月监测全血细胞计数、肝肾功能和血脂；出现严重感染或血栓体征时立即停药。

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