达拉非尼治疗黑色素瘤效果如何?最新临床数据

作者: 医学编辑李可艾 2025-08-26

  达拉非尼作为BRAF V600突变黑色素瘤的靶向治疗药物,其疗效已通过多项临床试验验证,尤其在联合曲美替尼后,生存获益显著提升。

  晚期黑色素瘤:

  COMBI-d试验纳入870例不可切除或转移性BRAF V600突变黑色素瘤患者,随机分配至达拉非尼(150 mg bid)+曲美替尼(2 mg qd)组或安慰剂组。结果显示:

  客观缓解率(ORR):联合组64% vs 安慰剂组8%(P<0.001),其中完全缓解(CR)率18%。

  无进展生存期(PFS):联合组11.0个月 vs 安慰剂组8.8个月(HR=0.67,P<0.001)。

  5年总生存率(OS):联合组49% vs 安慰剂组36%,达到CR的患者5年OS率高达76%。

达拉非尼.jpg

  中国研究进一步验证了双靶治疗的疗效,客观缓解率达75%,中位PFS 16.5个月,显著优于单药BRAF抑制剂(历史数据PFS约6个月)。

  辅助治疗:

  COMBI-AD试验针对III期BRAF突变黑色素瘤术后患者,对比达拉非尼+曲美替尼辅助治疗与安慰剂的疗效。经过8年随访:

  无复发生存期(RFS):联合组50% vs 安慰剂组35%(HR=0.52,P<0.001),复发风险降低48%。

  无远处转移生存期(DMFS):联合组56% vs 安慰剂组42%(HR=0.56,P<0.001),远处转移风险降低44%。

结尾图片1.jpg

  总生存期(OS):联合组71% vs 安慰剂组65%(HR=0.80,P=0.063),虽未达统计学显著性,但卡普兰-迈耶曲线显示长期生存趋势优于安慰剂。

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