曲美替尼与达拉非尼的联合方案是BRAF V600突变阳性黑色素瘤的标准治疗之一，适用于不可切除或转移性患者，以及Ⅲ期患者完全切除后的辅助治疗。两种药物通过阻断BRAF-MEK-ERK信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和转移。

　　用药规范：

　　达拉非尼推荐剂量为150毫克，每日两次，需在餐前1小时或餐后2小时服用，且两次服药间隔约12小时；曲美替尼推荐剂量为2毫克，每日一次，服药时间与达拉非尼同步。两种药物均需整粒吞服，不可压碎或打开胶囊。若漏服，达拉非尼需在下次服药前6小时内补服，曲美替尼则需在12小时内补服；若距离下次服药时间不足，则跳过漏服剂量，按原计划继续用药。

　　不良反应管理：

　　常见不良反应包括发热、寒战、皮疹、头痛和关节痛等。发热是联合治疗最典型的不良反应，通常发生在用药后1-2周，可通过物理降温或短期使用解热镇痛药缓解。若体温持续高于38.5℃或出现脱水症状，需暂停用药并就医。皮疹多见于面部和躯干，轻度皮疹可外用润肤剂或弱效激素药膏，重度皮疹需调整剂量或停药。

　　长期监测：

　　治疗期间需定期检测肝功能、肾功能和心电图，以评估药物对器官的影响。每3个月进行一次影像学检查（如CT或MRI），监测肿瘤变化。若出现新发症状（如持续咳嗽、视力模糊或肢体无力），需立即告知医生，以排除脑转移或肺栓塞等严重并发症。

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