塞瓦替尼（sevabertinib，商品名Hyrnuo）为拜耳研发的口服可逆性HER2酪氨酸激酶抑制剂，2026年4月获NMPA批准，用于HER2酪氨酸激酶结构域激活突变阳性晚期非小细胞肺癌经治成人患者。

　　腹泻为最常见不良反应，发生率超60%，其中3级及以上约8%，中位发生时间为用药后1.2个月。临床表现为排便次数增多、水样便，严重时伴脱水与电解质紊乱。处理原则：1级腹泻无需停药，予口服补液；≥2级立即启用洛哌丁胺，首剂4mg，后续每4-6小时2mg，24小时不超16mg，同时静脉补液纠正电解质紊乱；3级腹泻暂停用药，待恢复至≤1级后减量至10mg每日两次；4级永久停药。

　　肝毒性表现为丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）升高，发生率约35%，3级及以上约5%，中位发生时间1.5个月。处理原则：治疗前检测基线肝功能，首月每2周监测1次，之后每月1次；1级（≤3×ULN）继续用药，每周监测；2级（3-5×ULN）暂停用药，恢复后减量；3级（>5×ULN）永久停药。

　　间质性肺病（ILD）发生率约3.7%，无致命病例，典型症状为新发或加重的呼吸困难、干咳、发热。处理原则：用药期间监测呼吸道症状，出现疑似症状立即行胸部CT；确诊ILD后永久停药，予糖皮质激素及支持治疗。

　　眼部毒性发生率14%，1级11%、2级2.6%、3级0.4%，包括角膜上皮微囊、干眼症、结膜炎，1例出现暂时性单侧失明。处理原则：出现眼痛、视力下降、畏光等症状立即转诊眼科；1级予人工泪液；2级暂停用药，恢复后减量；3级永久停药。

　　胰酶升高发生率较高，淀粉酶升高32%（3/4级3.2%），脂肪酶升高40%（3/4级10%），中位发生时间1.4个月。处理原则：定期监测淀粉酶与脂肪酶，3级及以上暂停用药，恢复后减量。

　　塞瓦替尼不良反应以轻中度为主，重度风险可通过规范监测与及时干预管控，用药期间需严格遵循官方指南，保障治疗安全。

　　塞瓦替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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