本妥昔单抗Adcetris一线治疗霍奇金淋巴瘤效果好且更安全！

　　2017年11月10日，《Lancet Oncol》杂志刊登的2期随机试验结果显示，本妥昔单抗Adcetris可以用于霍奇金淋巴瘤一线治疗。

　　2012年10月26日-2014年5月15日，在德国20家中心共入组104名新诊断、晚期、霍奇金淋巴瘤患者。以1:1的比例随机分入BrECAPP治疗组和BrECADD治疗组，接受6周期治疗。由于感染和撤回知情同意书BrECAPP组有2名患者脱组，由于疾病分期问题BrECAPP组有1名患者退组。

　　BrECAPP治疗方案为本妥昔单抗Adcetris1.8mg/kg 第1天；依托泊苷 200mg/m2，第2-4天；多柔比星 35mg/m2，第2天；环磷酰胺 1250mg/m2，第2天；丙卡巴肼 100mg/m2，第2-8天；波尼松 40mg/m2，第2-15天。

　　BrECADD治疗方案为本妥昔单抗Adcetris1.8mg/kg 第1天；依托泊苷 150mg/m2，第2-4天；多柔比星 40mg/m2，第2天；环磷酰胺 1250mg/m2，第2天；达卡巴嗪 250mg/m2，第3-4天；地塞米松 40mg，第2-5天。中位随访时间为17个月。

　　化疗结束后，BrECAPP组49名患者中有42名（86%）评为完全缓解（CR），BrECADD组52名患者中有46名（88%）评为CR。

　　共出现58例严重不良事件，BrECAPP组有32例、BrECADD组有26例。最常见的3-4级不良反应为血液学不良事件。BrECAPP组有17%、BrECADD组有4%的患者出现了3-4级器官毒性。

　　研究者认为两种方案一线治疗霍奇金淋巴瘤时都有效。BrECADD方案的安全性更好。计划进行3期试验（NCT02661503）改良BrECADD方案进一步减少方案的毒性。

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