Epclusa是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。在美国，Epclusa还被批准用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。　　3代丙肝产品均获批在华上市　　在中国市场，吉利德的3代丙肝产品均已获得批准：　　（1）2017年9月25日，Sovaldi（索华迪，通用名：索磷布韦，sofosbuvir，400mg

　　富马酸丙酚替诺福韦片（TAF，商品名韦立得），是由吉利德公司研发面市，是第二代抗病毒药品，TAF和TDF一样有效，但是安全性更高。　　TAF在人体全身血浆中的平均暴露量减少了89%，给药后，TAF向肝脏聚集，外周血中浓度低，所以TAF也被称为新型“靶向肝脏”的乙型肝炎医治药品。TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方式抑制逆转录酶，其活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插人DNA中终止链。　　TAF之前公布的2个III期研究Study 108和Study

　　卡博替尼（Cabozantinib，COMETRIQ，XL184）于2012在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌。卡博替尼在前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤中也显示出一定的疗效。　　卡博替尼治疗RET重排NSCLC有效率达到44%，缓解期与其他靶向药相当，虽不及ALK抑制的疗效，但优于BRAF抑制剂。多数患者因不良反应较重而减量至60mg/日，甚至20mg/日，小剂量治疗也显示出较好的疗效。　　在2014年ASCO年会上，加利福尼亚杜阿尔特肺癌和胸部肿瘤项目副教授和主任Karen L.
Reckamp医生公布的一项II期试验的结果显示：EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者

　　洛普替尼（Ropotrectinib）是美国TPTherapeutics公司研发的新一代ALK/ROS1/TRK小分子抑制剂。其与ROS1酪氨酸的结合能力是克唑替尼的90倍多。　　在今年的WCLC上，公布了该药治疗ROS1患者的I期临床试验结果。试验纳入了72例具有ALK或ROS1或TRK阳性的初治或经过一种TKI治疗的实体瘤患者，无症状性脑转移。均接受了梯度剂量的洛普替尼治疗，结果如下。最终在31例ROS1+的患者中，整体初治有效率为70%，在克唑替尼耐药后的有效率为11%。脑内有效率为43%。　　与临床上现有的同类抑制剂相比，洛普替尼的分子量更小，因此可以更好地穿透血脑屏

　　一项双臂的、开放标签的、多中心的Ⅱ期临床试验（ALTA，NCT02094573）：每日口服90毫克的布加替尼，总体缓解率达到了48%，脑转移患者的客观缓解率为42%；每日口服90毫克的布加替尼，但是在一周后剂量上升至每日180毫克，客观缓解率为53%，其中脑转移患者的总体缓解率为67%。其中，90mg剂量组则有1个病人达到完全缓解CR。在90mg剂量组，中位无进展时间PFS为9.2个月。180mg剂量组较90mg剂量组的患者，疾病进展或死亡的风险降低45%。　　据了解，布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符

　　ROS1阳性肺癌多见于年轻，不吸烟或轻度吸烟肺腺癌，肺鳞癌和大细胞发现ROS1重排但罕见。　　ROS1基因融合阳性与ALK基因融合阳性或EGFR突变一般不会共存，也有文献报道ROS1 融合基因可以与其他基因突变共存，如EGFR突变，ALK融合，
KRAS突变等。　　克唑替尼　　2009年，临床研究PROFILE 1001的扩展队列：50例ROS1阳性肺癌患者，每天服用克唑替尼250mg
Bid，3例完全缓解，33例部分缓解，客观缓解率（ORR）为72%，中位无进展生存期（PFS）19.2个月。基于此，克唑替尼被FDA和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗晚期ROS1阳性的NSCLC。　　

　　乳腺癌患者中HR+、HER2-占乳腺癌患病者约70%，此类患者通常会接受内分泌医治，在内分泌医治药品的基础上还会加用靶向药物物提升治疗效果，多种联合治疗方法已经作为一线医治被使用。这些靶向药物包括mTOR抑制剂和CDK4/6抑制剂。目前已经面市的三款药品有帕博西尼(palbociclib)、瑞博西尼(ribociclib)和Abemaciclib，下面就主要来介绍一下瑞博西尼(ribociclib)的效果。　　一项Ⅲ期临床实验，招募了668例绝经后、未经医治的女性乳腺癌患病者。患病者分为两组，区别接受瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)医治和来曲唑(letrozol

　　MONALEESA-2是一项双盲、随机、III期的临床研究，评价瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)比较安慰剂联合来曲唑(letrozole)用于HR+和Her2-晚后期乳腺癌患病者一线医治的治疗效果与安全特性。结果发现瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)的治疗方法对晚后期乳腺癌患病者无进展生存期（PFS）的改善具有临床意义，因此建议诺华提前终止该关键III期临床研究！　　2016的欧洲肿瘤大会上，来自美国安德森恶性肿瘤中心的
Hortobagyi教授口头报道了瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)比较安慰剂联合来曲唑(letrozole)

　　根据2017年底，在中国最权威的全国临床肿瘤学大会（CSCO）上，介绍仑伐替尼对比索拉非尼在中国患者的临床数据显示：总生存期方面，仑伐替尼组的中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月；中位数无进展生存期乐伐替尼为7.4个月，索拉非尼3.7个月。客观应答率乐伐替尼是24%，索拉非尼9%。　　综合效果来看，无论有效率还是生存期，乐伐替尼均优于索拉非尼。　　在疾病治疗中，评价一个药物的优劣首先在于对疾病控制得效果，其次在于服药副作用大小。二者在副作用发生方面基本一致：腹泻、皮疹、疲惫、无食欲与随之而来的体重减

　　瑞格菲尼和乐伐替尼治疗肝癌效果对比：　　2016年世界胃肠大会上报告了RESORCE研究的结果。这一研究中，瑞戈非尼治疗索拉非尼失败的晚期肝癌达到了与一线治疗相当的OS为10.6
月，较安慰剂延长了2.8个月（p 0.0001）。PFS更是延长了1倍，分别为3.1和1.5个月（p 0.0001）。ORR
为10.6%（mRECIST）。瑞戈非尼在二线治疗中的成功，提示抗血管生成策略是始终是肝癌治疗的重要策略。肝癌的靶向治疗延续了与肾癌和胃肠道间质瘤相同的模式，即TKI序贯TKI。　　2018年ASCO会议报道的TACTICS研究显示出乐伐替尼联合TACE治疗带来明显获益，

　　服用乐伐替尼可能发生的副作用有：　　1、腹泻：腹泻是药副作用相关的乐伐替尼常见的药副作用，可能是严重的。 如果您腹泻，请询问您的医疗保健提供者您能够吃哪些药品来医治腹泻。
腹泻时多喝水是很重要的。　　2、肾脏问题 ：药副作用相关的乐伐替尼医治发生肾衰竭。　　3、胃或肠壁开口(穿孔)或胃肠道(瘘管)两部分之间的异常连接 ：如果有严重的胃(腹部)痛苦，请立即获得紧急医疗帮助。　　4、心脏电活动的变化称为QT增加 ：QT间期增加会导致不规则的心跳，从而危及生命。
您的医护人员在您接受药副作用相关的乐伐替尼医治时间

　　Lenvatinib(乐伐替尼)联合Everolimus(依维莫司)医治既往接受抗血管生成医治的晚后期肾细胞癌。　　乐伐替尼用于医治晚后期肾细胞癌的获得批准是基于乐伐替尼和依维莫司联合使用药的临床2期试验结果(205研究)。　　205研究结果显示，乐伐替尼、依维莫司联合使用药组患病者无进展生存期为14.6个月，依维莫司单一使用药组为5.5个月。　　联合使用药组客观应答率为37%，单一使用药组为6%。　　联合使用药组患病者总生存几率为25.5个月，单一使用药组为15.4个月。　　总的来看，乐伐替尼的加入改变肾癌患病者的生存几率，提高了患病者生活品

　　【乐伐替尼适应症】　　1. 肝细胞癌：乐伐替尼用于治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者;　　2. 分化型甲状腺癌：乐伐替尼单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者;　　3. 肾细胞癌：乐伐替尼与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。　　乐伐替尼批准是基于一项国际性，多中心，随机，开放标签，非劣效性试验(REFLECT;
NCT01761266)，954名既往未治疗、转移或不可切除的HCC患者参加该试验。患者随机按(1：1)得比例分组，一组接受lenvatinib(对于基线体重≥60kg的患者，

　　仑伐替尼曾被称为E7080和乐伐替尼，英文名Lenvatinib。它是一个多靶点的激酶抑制剂，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等，由日本卫才（Eisai）公司研发。仑伐替尼已经被美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。　　2017年6月，在全球最顶尖的肿瘤学会议美国临床肿瘤学年会（ASCO）上，研究人员公布了仑伐替尼的三期临床试验数据。仑伐替尼的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6%
VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月），但是总生存期差别

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　　艾曲泊帕适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症(ITP)从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素治疗能力的主要因素。　　和白血病相比，大众对原发免疫性血小板减少症的了解相对较少。夏季上火流鼻血或牙龈出血，轻微磕碰后皮肤出现紫斑，这是生活中常见的出血小问题。然而，如果流血不止还伴有明显乏力感，就要引起重视了，这些有可能是ITP的发病症状。　　ITP，它的发病原理是人体内的“凝血卫士”血小板基于一