以下情况仅供参考，具体情况发生还应及时找主治医生咨询处理！　　穿孔和瘘管：临床试验中，经卡博替尼治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。全为重度且1例胃肠瘘管患者死亡（1%）。经卡博替尼治疗后有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中有2例（1%）死亡。应监测患者的穿孔和瘘管症状。一旦出现穿孔或瘘管，终止卡博替尼治疗。2
伤口并发症：有报告服用卡博替尼发生伤口并发症。手术前至少停用卡博替尼给药28天。后续卡博替尼的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。出现需医疗干预的伤口并发症或伤口开裂则停用卡博替

阿法替尼吉泰瑞赠药援助项目介绍，孟加拉仿制药阿法替尼怎么买

　　近日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了卡博替尼(cabozantinib)片剂用于晚期肾细胞癌(RCC)扩大适应症治疗的申请。RCC属于成人肾癌患者最常见的发病类型。　　卡博替尼(cabozantinib)，是一个神奇的多靶点、小分子抑制剂，主要抗血管生成为主，同时兼顾RET、MET等靶点。在肾癌、肝癌、肉瘤、肺癌等多种实体瘤中，有应用的前景。　　此次获批是基于一个入组了157名患者的二期临床试验。157名中危或者高危的晚期肾癌患者，一组接受卡博替尼(cabozantinib)60mg每天治疗(79人)，另一组接受舒尼替尼(Sunitinib)50mg每天，吃4周休息2周，共

　　甲状腺癌：用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天。　　肺癌：用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）的推荐剂量是60mg每天。　　骨转移：用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。　　肾癌：近期获批用于肾癌的一线治疗，临床使用剂量60mg每天。　　均不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色

　　卡博替尼在最新3期临床试验中显示，针对索拉非尼治疗进展晚期肝癌患者，相对于安慰剂，可显著提升总体生存时间（10.2月 vs
8.0个月）和无进展生存时间（5.2个月 vs 1.9个月）。　　关于卡博替尼　　卡博替尼（Cabozantinib，XL184，商品名：Cometriq、Cabometyx）是一种多靶向小分子抑制剂，能够有效地抑制包括MET、AXL以及VEGFR-1，VEGFR-2
，VEGFR-3等受体靶点。目前已在美国获批用于治疗甲状腺髓样癌（Cometriq），及肾细胞癌（Cabometyx）。　　美国时间2018年1月18日，卫材和易普森制药宣布了旗下卡博替尼（Cabozantinib，商

　　美国制药公司Exelixis宣布，其靶向抗癌药物Cabozantinib（卡博替尼）在治疗晚期肝细胞癌（HCC）的关键性III期临床研究CELESTIAL中，实现了总生存期和无进展生存期的显著延长。　　卡博替尼是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶点包括血管内皮生长因子受体1、2、3，MET和AXL，这些通路导致了肝癌进展以及晚期肝癌标准治疗药物索拉非尼耐药。　　这项随机、双盲的3期试验评估了卡博替尼与安慰剂对于经治的晚期肝细胞癌患者的疗效，共入组707名患者，按照2：1的比例随机分配至卡博替尼组（60
mg，每日一次）或安慰剂组。这些患者曾接受过索拉

　　现在很多临床试验都在进行PD-1抗体进行联合的研究。而有数据表明卡博替尼可以有调节肿瘤患者免疫功能的作用，所以研究人员设计了临床试验，探索卡博替尼和Opdivo是否联合使用会更好，结果还是不错的。　　招募了24名患者，包括尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤患者。　　给药剂量：　　卡博替尼每天40mg或者60mg联合Opdivo 1mg/kg或者3mg/kg，Opdivo 2周一次。　　临床结果：　　18位可以评估的患者6位肿瘤缩小至少30%，有效率是33%；7位患者肿瘤稳定不进展，所以疾病控制率是71%。　　副作用：　　

　　骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上，肺癌的数据报导不一，有的高达85%。　　数据解读：　　临床结果显示，卡博替尼对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。　　在一项II期研究中，采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。为两位骨转移的mCRPC患者，在疾病进展的情况下，每天接受40mg的卡博替尼治疗，六周后，骨扫描显示骨转移情况明

　　卡博替尼（cabozantinib）江湖俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR
2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。　　卡博替尼对多癌种有效！　　肺癌　　用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。　　用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs
卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。　　用于EGFR-TKI治疗失败

可瑞达Keytruda和阿特珠单抗Tecentriq单药治疗PD-L1低表达尿路上皮癌效果不佳

转移性尿路上皮癌有新药-阿特珠单抗Tecentriq，效果及如何购买？

　　舒尼替尼是一种血管内皮生长因子通路抑制剂，对转移性肾细胞癌（mRCC）有着很好的疗效。RCC的辅助治疗的相关研究更为罕见，舒尼替尼的探索也得到了不同结果。　　帕唑帕尼与舒尼替尼那个反应效果好？　　这两种药物都是治疗转移性肾细胞癌的有效药物。　　美国莫策(Motzer)报告了比较帕唑帕尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的随机开放标签Ⅲ期研究。　　结果显示，帕唑帕尼组和舒尼替尼组中位PFS无差异(8.4个月对9.5个月，HR=1.05)；在安全性方面，帕唑帕尼组常见丙氨酸转氨酶(ALT)升高、头发颜色改变，舒尼替尼组则手足综合

　　舒尼替尼常见的副作用及处理方式　　以下内容仅供参考，具体情况请咨询医生，如有不适，请及时就医！！！！　　白细胞下降：如果白细胞（WBC）低于2.0以下就要注意了！容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：可以口服鲨肝醇片、利可君片（利血生），升白细胞作用较缓慢；还可以打针，重组人粒细胞集落刺激因子如惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞，另外还有长效的重组人粒细胞刺激因子，作用持久。　　血小板下降：血小板(PLT)低于30×109/L以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消

　　索坦（舒尼替尼）的适应症一般为以下几点：　　1、甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤；　　2、不能手术的晚期肾细胞癌；　　3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者。　　索拉非尼的适应症：　　1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌；　　2、治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。　　索拉非尼和索坦都可以治疗肾癌，但是肝癌的患者建议选择苏索拉非尼。　　不同疾病索坦的用量是多少？　　根据患者个体的索坦(Suninat)安全性和索坦耐受性情况可能需要中断索坦(Suninat)治疗。CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）可增

　　多吉美和舒尼替尼（索坦）的相同点：　　索坦和多吉美都可用于晚期肾癌及肝癌的治疗。多吉美和索坦都可以治疗治疗不能手术的晚期肾细胞癌。　　适应症不同：　　舒尼替尼（索坦）适应症：胃肠道间质瘤,肾细胞肿瘤和非小细胞肺癌以及肝癌。索坦服用4周后需停药观察2周后继续服用。　　多吉美适应症：索拉非尼已被批准用于治疗晚期肝癌及肾细胞癌(最常见的肾癌类型)。此外,目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中
。　　多吉美与舒尼替尼（索坦）成分作用不同：　　两种药物的作用成分、作用不

　　阿西替尼别名阿昔替尼，英文名Axitinib。　　2012年7月FDA批准上市。辉瑞研发。阿昔替尼为抗肿瘤药，研发出来主要应用在晚期肾癌治疗上，也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂。　　可以抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR) VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生长因子受体(PDGFR),
和c-KIT。阿西替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，作用于VEGF受体1，2，和3等靶点。这些受体已被证实在病理性血管生成，肿瘤的生长，和癌症发展中起到作用。通俗的讲就是肿瘤的生长过程需要血管供给营养，阻止这些病理性血管生成，切断肿瘤的营养供给，从而达

　　达拉菲尼和曲美替尼能治疗什么肿瘤？　　2014 年 1 月 8 日，FDA
批准达拉菲尼与曲美替尼的复方药物用于不能手术切除或已扩散到其它器官的黑色素瘤的治疗。试验表明，两款药物合并使用能产生更持久的效果。　　适应症： BRAF V600E 或 V600K基因突变的黑色素瘤患者.　　适应症：KRAS突变的非小细胞肺癌。　　临床：曲美替尼与多西他赛联合治疗KRAS突变的非小细胞肺癌患者，客观有效率 (ORR)28%; 曲美替尼单药治疗KRAS突变的非小细胞肺癌患者，
客观有效率 (ORR)12%。　　适应症：BRAF V600突变的晚期结直肠癌。　　美国一项研究显

　　达拉非尼是一种缩小肿瘤并帮助晚期黑色素瘤患者活得更久的药物。达拉非尼是一种BRAF抑制剂，一种被称为信号转导抑制剂的靶向治疗，有助于减缓或阻止黑色素瘤细胞的生长和扩散。达拉菲尼阻断突变蛋白BRAF的活性，BRAF是一种有助于调节细胞生长的分子。
BRAF突变使细胞发育异常并分化出控制。 这些细胞长成黑素瘤。大约一半的黑素瘤都有BRAF突变。　　2014年1月10日，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。　　2018年4月30日，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合用于III期BRAF
V600E-或V

　　此次获批是基于一项3组队列、多中心、非随机、开放试验的研究结果，这项研究纳入的是四期非小细胞肺癌患者。　　在这项二期研究中，36个未接受过治疗的患者为一组，57个接受过治疗的患者为一组，两组患者每天服用150mg达拉非尼两次，2mg曲美替尼一次。研究者评估的客观缓解率（ORR）是研究的主要指标。第二组患者入组前都进行过至少一次以铂类为基础的化疗，其中有三分之一经历了至少2个治疗周期。　　中位随访时间为9个月时，第一组患者的客观缓解率为61.1%，其中有68%的患者疾病没有发生进展。药物获批时，还未获得这一组患者的中位