替莫唑胺有肝损害风险，如何服药/剂量，替莫唑胺仿制药价格【海得康】

　　2014年5月7日，加拿大卫生部（Health Canada）向医疗保健专业人员发布信息，警示替莫唑胺的肝损害风险。

　　替莫唑胺是一种抗肿瘤药物，用于联合放射治疗新诊断的成人多形性成胶质细胞瘤，并可维持用药；也可用于治疗有证据证明经标准治疗后复发或出现疾病进展的多形性成胶质细胞瘤或间变型星形细胞瘤的成年患者。

　　关于肝损害风险和监测肝功能的具体建议：

　　接受替莫唑胺治疗的患者中已有肝损害病例的报告，包括致死性肝衰竭。肝脏毒性反应可能发生在首次治疗后几周内或停用替莫唑胺后。

　　应在以下情况下进行肝功能检查

　　o 首次治疗之前；

　　o 每次治疗周期后；

　　o 42天治疗周期期间。

　　肝功能显著异常的患者，应谨慎考虑持续治疗的获益和风险。

替莫唑胺每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天（下一周期的第一天）测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。

　　在治疗期间，第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数（ANC）<1.0×109/L或者血小板数<50×109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡。

　　替莫唑胺药物相互作用

　　服用雷尼替丁不改变替莫唑胺及MTIC的Cmax及AUC；服用丙戊酸可使替莫唑胺清除率降低5％；不明确服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服替莫唑胺清除率的影响。

　　海得康由多年医药背景的海归人员创办，经过多番实地考察与印度大型医院：FORTIS富通医院和MEDANTA医院等，建立了官方合作关系。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：hdk4000019769。

　　免责声明：海得康不卖药，只为患者提供出国就医咨询服务，用药需由专业医师指导。

　　注：在印度境内符合法规和法律的药房有替莫唑胺仿制药，出国看病是不二之选。