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乙肝药物得吃多久?TAF什么时候可以停药?需要终身吃吗?TAF费用是多少?

时间:2020-04-20     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  如大家所认知的一样,核苷(酸)类抗病毒治疗用药平均周期是比较长的。关于乙肝抗病毒治疗停药问题,尤其是核苷(酸)类抗病毒治疗用药停药一直是大家比较关注的问题。

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  最近有较多的网友问及乙肝抗病毒治疗是不是需要终身用药,回答当然是否定的。乙肝抗病毒达到停药标准,是可以在正确的指导和监测下停药的。不过,乙肝抗病毒治疗停药在临床上有很多的注意事项,需要谨慎。下面这几点是非常重要的,供大家参考。

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  乙肝患者自行停药会有哪些危害?

  海得康医学顾问提醒:没有达到足够的疗程而直接停药会让大量的病毒复制,也有可能会感染没有病毒的肝细胞,升高了转氨酶,让病毒复制指标转阳,甚至会发展成肝衰竭。

  乙肝患者在吃核苷类的口服药物时停药后复发率会增高。没有达到治疗终点而擅自停药的话复发率可达到90%以上。患者使用核苷类的病毒,并不能彻底的清除乙肝病毒,只能抑制其复制,在细胞核里面仍然会存在一些病毒基因,乱停用药物会加重病情。

  抗病毒多久能停药?

  (1)对于乙肝e抗原阳性的患者,治疗周期达到一年,如果ALT(丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶)正常,乙肝病毒dna检测不到(低于50),并发生了e抗原的血清转换。注意,这个时期并不是停药的最佳时期。而需要继续服药,3-6个月检查一次,检查结果保持一年。这个时期,为停药的最佳时期。所以对于“大三阳”患者来说,采用核苷(酸)类抗病毒药物的最短周期为2年

  (2)对于e抗原阳性的患者,治疗疗周期达到一年,如果ALT(丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶)正常,乙肝病毒dna检测不到(低于50),需要继续服药,检查结果保持18个月,这个时候为停药最佳时期。所以说,乙肝“小三阳”患者采用核苷(酸)类抗病毒药物的最短周期为2.5年

  以上情况,均是考虑单用核苷(酸)类药物抗病毒治疗。未考虑干扰素治疗以及物理治疗的结合。随着科技的发展,有在较短周期内达到停药标准者。

  达到了停药标准,应该如何停药?

  达到了停药标准,对于乙肝患者来说是治疗的一大成功。但是,临床上也较多患者由于停药方法不当,导致的治疗失败,病毒反弹,肝功能恶化。

  很多患者,包括部分医生指导患者停药时,建议减少用量或者降低次数的方式逐步停药。这种方法是不可取的。如果减少用药,少量的病毒在体内长期与低浓度药物接触,可能会导致耐药,产生新的病毒变异株而大量复制。这样,不仅导致病毒反弹,且原有药物会失效无法再次服用。

  所以,把握好停药时机,就要彻底停药。这样,即使20%的概率病毒反弹了,那么原有药物继续服用依然有效。

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  达到停药标准,停药后是不是治疗成功了?

  乙肝治疗只能说:小心驶得万年船!乙肝治疗达到停药标准是成功的第一步,完全停药是成功的第二步,但是停药后的一个重要时期尤其需要注意。

  临床统计数据显示,乙肝停药后20%的反弹概率主要出现在停药的3-6个月。所以,停药后的3-6个月不仅要密切观察各项指标有无变化,同时也要提升检测频率。如果半年后依然是临床康复标准,我们可以松一口气,停药后至少每36个月检查一次甲胎蛋白和影像学检测,定期去医院做复查,一旦出现异常及时去医院治疗。患者要养成良好的生活习惯,不能喝含有酒精的任何饮料,保持积极乐观的心态。

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