低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者从恩替卡韦转换为TAF有什么影响？效果如何？

　　大约20％的接受核苷（酸）类似物治疗的患者出现低水平病毒血症（LLV），这与肝纤维化的进展和肝细胞癌的高风险有关。评估在接受ETV治疗的LLV患者中从恩替卡韦 （ETV） 转换为TAF的有效性和安全性。

　　在这项前瞻性研究中，纳入了2018年12月-2019年10月在我院就诊的接受ETV治疗的LLV患者。切换到TAF或继续ETV。主要有效性终点是24周时的完全病毒学反应（CVR），安全性终点是治疗期间首次出现任何临床不良事件。

　　总共招募了211名患者，倾向评分匹配 （PSM） 在TAF或ETV组中产生了75名患者。在PSM之后，两组的基线特征得到平衡。治疗24周后，TAF组CVR和ALT正常化率为62.7％和47.6％，分别高于ETV组的9.3％和10.5％。亚组分析表明，无论性别、年龄、CHB家族史、HBV DNA、HBeAg和肝硬化的状态如何，改用TAF都能获得有利于CVR，而饮酒和糖尿病可能会影响改用TAF的CVR。两种疗法都具有良好的耐受性并且具有令人满意的肾脏安全性。

　　对于接受ETV治疗的LLV患者，在病毒学和生化益处方面，与继续ETV单药治疗相比，改用TAF足够安全。

官方授权仿制药“Hepbest”，药盒上标红区域可清楚看到该药是获得吉利德公司授权仿制的

　　据海得康医学顾问了解到，TAF仿制药HepBest已在印度上市，由著名的迈兰Mylan制药授权（美国吉利德公司授权）仿制，与原研药无二致。

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