厄达替尼（Erdafitinib）与什么药不能一起使用？

厄达替尼（Erdafitinib）是一种泛成纤维细胞生长因子受体(FGFRs 1-4)酪氨酸激酶抑制剂[1-3]。这是第一个被批准用于晚期膀胱癌的靶向药物，是一种泛成纤维细胞生长因子受体(FGFRs 1-4)酪氨酸激酶抑制剂。主要针对某些特定的基因变异，如EGFR基因变异，起作用。在服用厄达替尼时，需要避免与以下药物一起使用：

1.CYP2C9和CYP3A4底物：这些药物可能会影响厄达替尼在体内的代谢，导致药物浓度的不稳定，从而影响疗效。

2.时间依赖性CYP3A4抑制剂和诱导剂：这些药物可能会改变厄达替尼的药物浓度，从而影响其疗效。

3.CYP3A4抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑等，它们会抑制厄达替尼在肠道的吸收，增加其血浆浓度。

4.P-gp的抑制剂：如环孢素A和利多卡因等，它们会抑制P-gp的作用，导致厄达替尼血浆浓度上升。

5.CYP2C19抑制剂：如氯氮平等，它们会抑制CYP2C19的活性，导致厄达替尼代谢减慢，血浆浓度上升。

6.强CYP2C9或CYP3A4抑制剂：如利福平、利福布丁等，它们会加速厄达替尼的代谢，导致其血浆浓度下降。

7.磺酰脲类抗糖尿病药物：如格列本脲等，它们与厄达替尼一起使用可能会增加低血糖的风险。

8.华法林：厄达替尼可能会增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。

除了上述药物外，厄达替尼还可能与一些维生素、补充剂和药物之间产生相互作用。例如，含有黄芩苷、大黄素等成分的中药可能会降低厄达替尼的血浆浓度；维生素C和E可能会影响厄达替尼的代谢；而利尿剂和皮质类固醇可能会增加厄达替尼的副作用。

此外，还要注意避免使用卡马西平、苯妥英、利福平和司维来玛等会诱导CYP3A4的药物。同时，与CYP2C9底物如苯磺唑酮、双氯芬酸等合用时，应注意观察不良反应的发生。

总之，在服用厄达替尼期间，应尽量避免与影响药物代谢酶活性的药物、P-gp抑制剂、强CYP2C9或CYP3A4抑制剂等一起使用。如果需要同时使用多种药物，请务必告知医生，以确保安全合理地使用药物。

在用药时也应当注意避免使用葡萄柚产品。柚子抑制CYP3A4代谢，可能会增加厄达替尼的血清浓度。尽量避免使用贯叶连翘，该草药诱导厄达替尼的CYP3A代谢，并可能降低其血清浓度。

建议服用厄达替尼前咨询医生，根据病情和药物适应症合理选择药物，注意观察不良反应的发生，及时调整用药方案。在使用过程中如有任何不适症状或疑问，应及时就医咨询。

厄达替尼在国内尚未上市且没有纳入医保，所以患者无法从国内买到。其于2019年在美国获批上市，价格大约两万多。在孟加拉的耀品国际制药和老挝东盟制药有价格比较便宜的仿制药，价格在两千元左右，其药物成分与原研药的基本一致。患者如果需要此药需要借助海外渠道购买。

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